Некроз головки бедренной кости имеет прозвище «ишемическая болезнь головки бедренной кости». Причина в том, что среди пациентов с ишемическим некрозом головки бедра, вызванным различными причинами, более чем в 85% случаев наблюдается нарушение функции печени, что проявляется в виде нарушения липидного обмена, и крошечные капельки жира блокируют капилляры, питающие головку бедра, Это патологическое изменение похоже на атеросклеротическую болезнь сердца (сокращенно ишемическую болезнь сердца) у пациентов с высоким уровнем липидов в крови, отсюда и название «ишемическая болезнь сердца головки бедра Это патологическое изменение похоже на склеротическую болезнь сердца (сокращенно ишемическую болезнь сердца) у пациентов с высоким уровнем липидов в крови, отсюда и название «ишемическая болезнь сердца бедра».
Поэтому снижение уровня липидов в крови может кардинально улучшить кровоснабжение головки бедренной кости и облегчить восстановление некротической кости.
Липиды крови включают четыре группы веществ — триглицериды, глицерин, холестерин и свободные жирные кислоты. Под гиперлипидемией, о которой мы часто упоминаем, обычно подразумевается высокий уровень холестерина или триглицеридов в организме.
Поэтому снижение уровня холестерина является важной мерой в лечении некроза головки бедренной кости.
В клинике мы часто встречаем пациентов, которые спрашивают, есть ли способ снизить уровень холестерина в крови без лекарств. Ответ — да! Путь к снижению холестерина лежит через мелочи повседневной жизни. Миска овсянки, небольшая горсть грецких орехов и т.д. станут «мусорщиками» в ваших кровеносных сосудах, удаляя из них отходы, виновные в ишемической болезни сердца и некрозе головки бедренной кости — холестерин.
Простые изменения в вашем рационе, наряду с регулярными физическими упражнениями и другими полезными привычками, могут снизить уровень холестерина и позволить некротическим бедренным костям быстрее восстановиться.
Вот лишь несколько основных видов продуктов, которые могут значительно снизить уровень холестерина
Цельные злаки, такие как овес
Растворимая клетчатка, содержащаяся в рационе цельных зерен, таких как овес, может снизить всасывание холестерина. Ежедневное потребление от 5 до 10 граммов или более растворимой клетчатки может снизить уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП, а также уменьшить самосинтез холестерина в организме.
Цельные зерна, такие как овес, ячмень, кукуруза и просо, богаты растворимой клетчаткой, которая может снизить уровень «плохого холестерина» (холестерина ЛПНП), вызывающего атеросклероз, а овес, в частности, более богат ею. 1,5 чашки вареной овсянки в день обеспечивают 6 граммов клетчатки, а если добавить фрукты, например, бананы, то еще 4 грамма клетчатки. Исследования показали, что замена макарон на 100 граммов овсянки в день в течение 6 недель может значительно снизить уровень «плохого холестерина» и окружность талии.
Грецкие и другие орехи
Грецкие и другие орехи богаты ненасыщенными жирными кислотами, насыщенных жиров в них очень мало, умеренное ежедневное потребление орехов может снизить уровень общего холестерина в сыворотке крови и плохого холестерина. После замены 20% всех калорий грецкими орехами в течение 4 недель общий холестерин снизился на 0,58 ммоль/л, а плохой холестерин — на 0,47 ммоль/л. Недавние исследования показали, что пациенты с гиперхолестеринемией могут значительно снизить уровень холестерина, съедая ежедневно немного батанового дерева (американского миндаля) по сравнению с употреблением одинаковых по калорийности десертов. Умеренное ежедневное потребление сухофруктов (42 г), таких как грецкие орехи, батанское дерево, фундук, арахис и фисташки, может снизить риск сердечных заболеваний. Однако не употребляйте соленые или подслащенные орехи. Орехи содержат много калорий, поэтому важна умеренность. Избегайте употребления слишком большого количества орехов, которые ведут к увеличению веса, рекомендуется заменять продукты с высоким содержанием насыщенных жирных кислот порциями орехов, например, грецкие орехи или миндаль вместо мяса, ядра шпината и кешью орехами сельдерея.
Продукты, богатые фитостеролами или с добавлением фитостеролов
Фитостеролы широко распространены в растительных маслах, таких как кукурузное и кунжутное, а также в растительных продуктах, таких как фрукты и овощи, бобовые, орехи и зерновые. Фитостеролы снижают уровень холестерина в крови, конкурентно препятствуя всасыванию холестерина, и не влияют на уровень холестерина ЛПВП. Ежедневное потребление 1,5 г-2,4 г фитостеролов может снизить всасывание холестерина на 30%-60% и уменьшить уровень плохого холестерина на 10%-15%. Суточная потребность в фитостеролах составляет не менее 2 г. Такого же эффекта можно добиться, добавляя фитостеролы или эфиры стеролов в продукты питания, например, в йогурт с добавлением фитостеролов.
Соевые продукты
Соя богата растительным белком, ненасыщенными жирными кислотами, кальцием и витаминами группы В, изофлавонами, фитостеролами и олигосахаридами сои и другими полезными веществами и является важным источником высококачественного белка в рационе. Соя обладает гиполипидемическим действием, ежедневное употребление соевых продуктов может снизить уровень плохого холестерина на 5 — 7 процентов. Рекомендуется потреблять от 30 до 50 граммов соевых бобов в день, что примерно эквивалентно 200 г тофу, 100 г сухого тофу, 30 г бобового творога, 700 г мозгов тофу или 800 г соевого молока соответственно.
Овощи и фрукты
Овощи и фрукты питательны, низкокалорийны, богаты витаминами, фолиевой кислотой и растворимой клетчаткой, а также богаты антиоксидантами, нейтрализующими свободные радикалы в организме и снижающими окислительный стресс. Одно яблоко в день сравнимо с действием липидопонижающих препаратов статинов. Многие проспективные исследования показали отрицательную корреляцию между ишемической болезнью сердца и инсультом и потреблением овощей и фруктов. Результаты мета-анализа показали, что потребление дополнительной порции овощей или фруктов (около 100 граммов, 2 таэля) в день снижает риск ишемической болезни сердца на 4%, а инсульта — на 5%. Рекомендуется употреблять не менее двух порций фруктов и трех порций овощей в день. Две порции фруктов — это предпочтительно два фрукта, а одна порция фруктов — это свежий фрукт, эквивалентный размеру софтбола, например, яблоко. Три порции овощей — предпочтительно три, в общей сложности один фунт. Одна порция овощей определяется как 77 г по весу, а одна порция фруктов — как 80 г по весу.
Оливковое масло
Оливковое масло содержит мощные антиоксиданты, которые могут снизить уровень «плохого» холестерина, но оставить «хороший» холестерин. Вы можете заменить 2 столовые ложки (23 г) на животный жир для здоровья сердца. Оливковое масло содержит много калорий, не превышайте рекомендуемое количество. Оливковое масло Extra virgin и virgin содержит больше антиоксидантов, которые полезны для здоровья кровеносных сосудов и более эффективны в снижении уровня холестерина.
Глубоководная рыба и другие морепродукты
Глубоководная рыба и другие морепродукты богаты рыбьим жиром, который полезен для здоровья сердечно-сосудистой системы. Хотя омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире, не могут снизить уровень «плохого холестерина», они могут снизить уровень триглицеридов в сыворотке крови и повысить уровень «хорошего холестерина», что полезно для здоровья сердечно-сосудистой системы и оказывает определенное влияние на профилактику ишемической болезни сердца. Они также эффективны для снижения кровяного давления и риска образования тромбов. Американская ассоциация сердца рекомендует употреблять не менее двух порций рыбы (по 100 г) в неделю. Омега-3 жирными кислотами богата в основном глубоководная рыба, в том числе: сардины, тунец, треска, лосось, морские гребешки и рыба-меч.
Контролируйте потребление мясной пищи и жареных продуктов
Холестерин и триглицериды существуют в крови не сами по себе, а объединены в липопротеины, то есть в основном HDL и LDL. Чем выше уровень HDL в определенном диапазоне, тем лучше, поскольку его основными компонентами являются фосфолипиды и холестерин, полезные для организма, а чем ниже уровень LDL, тем лучше. Хорошим холестерином принято называть холестерин высокой плотности, а плохим холестерином — холестерин низкой плотности.
Насыщенный жир повышает уровень общего холестерина, «плохого холестерина» и триглицеридов. Его много в некоторых жирах и маслах, таких как говядина, баранина, свинина и обработанное мясо, молочные продукты с высоким содержанием жира, а также пальмовое масло и животные масла. Для значительного снижения уровня холестерина ЛПНП более целесообразно диетическое потребление насыщенных жиров, контролируемое на уровне 5-6% от общего количества калорий. Взрослый мужчина весом 50 кг, свинина как единственный источник насыщенного жира, для достижения насыщенного жира обеспечивает от 5% до 6% от общего количества калорий, количество постной свинины в день составляет около 70 граммов, не более 500 граммов в неделю; если вы также пьете цельное молоко, то Последние «Диетические рекомендации для американцев», выпущенные в 2015 году, рекомендуют контролировать холестерин из пищевых источников и избегать богатых холестерином продуктов, таких как субпродукты животных, кожа, мозг, а также яичные желтки и сливки.
Трансжиры повышают уровень «плохого» холестерина и снижают уровень «хорошего» холестерина, причем эффект повышения плохого холестерина сравним с эффектом насыщенных жиров. Помимо хорошего вкуса трансжиры еще и вредны, поэтому их лучше не употреблять. Однако, если на этикетке продукта не указан трансжир, в списке ингредиентов присутствуют «пальмовое масло», «растительное гидрогенизированное масло», «маргарин (сливочный)», «искусственный жир», «гидрогенизированное масло», «шортенинг», «рафинированное масло», «фитолипид» и т.д., поймите, что это трансжирные кислоты. Картофельные чипсы, картофель фри, жареные продукты, некоторые молочные чаи, маргарин, печенье и торты содержат большое количество трансжирных кислот.
Прививайте себе полезные привычки, связанные с образом жизни
Получайте надлежащую физическую нагрузку: ежедневно уделяйте физическим упражнениям от 30 минут до 1 часа. В зависимости от состояния человека, ходьба, езда на велосипеде или плавание могут достичь цели физических упражнений, но будьте настойчивы.
Откажитесь от курения и алкоголя: курение снижает уровень холестерина ЛПВП («хорошего» холестерина); курение также снижает толерантность организма к физической активности, что затрудняет снижение уровня холестерина до здоровых норм с помощью физических упражнений. Алкоголь может способствовать синтезу холестерина в печени, что может повысить уровень липидов в крови.
Ведите регулярный образ жизни и поддерживайте хорошее душевное состояние.
По результатам анализа крови на липиды врач должен назначить лекарство, и никогда не следует приобретать лекарство без разрешения, чтобы избежать побочных реакций.