Диабетическая стопа — это стопа с потерей чувствительности из-за ишемии и периферической невропатии конечности, вызванной сосудистыми заболеваниями у диабетиков и осложненной инфекцией, называется диабетической стопой, также известной как гангрена конечности. Диабетическая гангрена не ограничивается стопой, но может возникать в верхних конечностях, руках, спине, голове и лице, шее, бедрах и крестцовой области. В последние годы распространенность диабета в Китае растет год от года, растет и заболеваемость диабетической стопой, на которую приходится около 20% стационарных больных диабетом. Она является одной из важнейших причин инвалидности и смерти пациентов с диабетом, серьезно угрожая качеству их жизни и продолжительности жизни. Общие проявления диабетической стопы ① зуд, сухость, отсутствие потливости кожи, холод, отечность или сухость конечностей, часто пигментные пятна и выпадение волос; ② атрофия мышц, недоедание, плохой тонус, связки суставов легко повреждаются; ③ проседание головки плюсневой кости, искривление плюснефалангового сустава, свод стопы, палец с когтями, сустав Шарко, разрушение костей, может произойти патологический перелом; ④ пульсация артерий конечностей ослаблена или исчезла, сосудистая (5) Пациенты часто испытывают боль, онемение, притупление или потерю чувствительности, ощущение ваты на ногах, утиную походку, перемежающуюся хромоту, боль в покое, трудности при приседании и стоянии, часто ходят с тростью; (6) Гангрена часто развивается постепенно в изъязвление, гангрену или некроз из-за волдырей, кровяных пузырей, эрозий и инфекций на ранних стадиях. Диабетические осложнения гангрены трудно поддаются лечению и являются серьезной медицинской проблемой. В течение многих лет при тяжелых случаях гангрены проводились высокоуровневые ампутации, что серьезно влияло на качество жизни пациентов. Мы добились большого прогресса в лечении диабетической гангрены, активно проводя клинические и научные исследования для спасения диабетической стопы, и уровень ампутаций значительно снизился. Мы приняли поэтапный подход к комплексному лечению: базовое лечение: контроль диабета, борьба с инфекцией, улучшение микроциркуляции, поддерживающая терапия, коррекция сопутствующих острых и хронических осложнений и локальное дренирование гангрены. Фаза дебридмента и миогенеза: после основного лечения состояние пациента обычно улучшается, затем проводится хирургическая дебридментация для постепенного удаления некротических тканей и применение различных миогенных препаратов для стимулирования роста грануляционной ткани и скорейшего заживления раны. Этап реконструкции артерий: Это один из наиболее важных методов лечения макрососудистых заболеваний у пациентов с диабетической гангреной. Это может спасти некоторые конечности от ампутации из-за гангрены, вызванной крупными сосудистыми поражениями. Мы обычно используем следующие методы лечения: (i) сосудистое шунтирование; (ii) эндартерэктомия; (iii) трансплантация большого сальника; (iv) чрескожная транслюминальная ангиопластика; (v) эндоваскулярное стентирование; (vi) спинотомия атеросклеротических бляшек; и (vii) лазерная эндоваскулярная ангиопластика. В то же время мы используем препараты для вазодилатации, антикоагуляции, тромболизиса и восстановления неврологической функции, чтобы активизировать кровообращение и улучшить микроциркуляцию и кровообращение, способствовать формированию коллатерального кровообращения и грануляции, а также обеспечить скорейшее заживление гангрены.