Существует семь широко используемых тестов на липиды: холестерин, триглицериды, холестерин HDL, холестерин LDL, липопротеин(a), Apo A I и Apo B.
I. Холестерин (TC, CHO)
Контрольные значения.
Соответствующий уровень: ≤5,17 ммоль/л (200 мг/дл)
Критический диапазон: 5,20-5,66 ммоль/л (201-219 мг/дл)
Повышенное: ≥5,69 ммоль/л (220 мг/дл)
Клиническое значение.
Приподнятое.
Опасности повышенного ХО: Предрасположенность к атеросклеротическим сердечно-сосудистым и цереброваскулярным заболеваниям, таким как: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт (удар) и др.
Заболевания с повышенным ХО: различные гиперлипопротеинемии, обструктивная желтуха, нефротический синдром, гипотиреоз, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет и др.
Физиологические факторы, способствующие повышению ХО: диета с высоким содержанием жиров, курение, употребление алкоголя, стресс, концентрация крови. Может быть значительно повышен в последнем триместре беременности и может восстановиться после родов.
Снижение.
Снижение ХО может наблюдаться при различных состояниях с дефицитом липопротеинов, циррозе печени, злокачественных опухолях, нарушении всасывания питательных веществ и мегалобластической анемии. Он также может быть снижен у женщин во время менструации.
II. Триглицериды (ТГ)
Контрольные значения.
Соответствующий уровень: <1,69 ммоль/л (150 мг/дл) Критический диапазон: 1,69-2,25 ммоль/л (150-200 мг/дл) Повышенный: 2,26-5,63 ммоль/л (200-500 мг/дл) Очень высокий: ≥5,64 ммоль/л (500 мг/дл) Клиническое значение. Приподнятое. Опасность повышенного уровня ТГ: триглицериды также являются фактором риска развития ишемической болезни сердца, поэтому при их повышенном уровне следует контролировать диетой или принимать лекарства. Распространенные заболевания с повышенным уровнем ТГ: различные гиперлипопротеинемии, диабет, подагра, обструктивная желтуха, гипотиреоз, панкреатит и др. Снижение: наблюдается при гипополипопротеинемии, недостаточном усвоении пищи, гипертиреозе, также наблюдается при чрезмерном голодании, физических нагрузках и т.д. Холестерин липопротеинов высокой плотности (HDL-C) Контрольные значения. Соответствующий уровень: ≥1,04 ммоль/л (40 мг/дл) Снижение: ≤0,91 ммоль/л (35 мг/дл) Клиническое значение: HDL-C считается "хорошим холестерином", поскольку он переносит свободный холестерин, накопленный в тканях, в печень, уменьшая отложения холестерина в тканях и действуя как антиатеросклеротическое средство. Поэтому люди с низким уровнем HDL-C подвержены повышенному риску развития ишемической болезни сердца, в то время как люди с высоким уровнем имеют меньшую вероятность развития ишемической болезни сердца. IV. Холестерин липопротеинов низкой плотности (LDL-C) Контрольные значения. Соответствующий уровень: ≤3,10 ммоль/л (120 мг/д/л) Погранично повышенный: 3,13-3,59 ммоль/л (121-139 мг/дл) Повышенное: ≥3,62 ммоль/л (140 мг/дл) Клиническое значение. Риски повышения: Повышенный уровень ЛПНП является одним из важных факторов риска развития атеросклероза и используется для определения наличия риска развития ишемической болезни сердца и является основным показателем для профилактики и лечения дислипидемии. Повышенный: наблюдается при наследственной гиперлипопротеинемии, гипотиреозе, нефротическом синдроме, обструктивной желтухе, хронической почечной недостаточности, синдроме Кушинга и др. Снижение: наблюдается при отсутствии β-липопротеинемии, гипертиреозе, пищеварительной мальабсорбции, циррозе печени, злокачественной опухоли и т.д. V. Липопротеин(а) [Лп(а) Референсное значение: 10-140 ммоль/л (0-300 мг/л) Патологически повышенный: ≥300 мг/л Клиническое значение: Повышенный уровень Лп(а) повышает риск развития атеросклероза и атеротромбоза, а его повышенная концентрация является независимым фактором риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. VI. Аполипопротеин AⅠ (apoAⅠ) Контрольное значение: 1,20-1,60 г/л Клиническое значение: В целом, apoAⅠ может представлять уровень ЛПВП и значительно положительно коррелирует с HDL-C. Люди с уровнем ниже 1,20 г/л имеют более высокую склонность к развитию ишемической болезни сердца, чем люди с уровнем выше 1,60 г/л. VII. Аполипопротеин В (апоВ) Контрольное значение: 0,80-1,20 г/л Клиническое значение: апоВ в основном отражает уровень ЛПНП и значительно и положительно коррелирует с ЛПНП-С. Повышенный апоВ является фактором риска развития ишемической болезни сердца, а у лиц с уровнем апоВ выше 1,20 г/л имеется тенденция к развитию ишемической болезни сердца, чем у лиц с уровнем апоВ ниже 1,00 г/л. Снижение уровня апоВ может уменьшить частоту развития ишемической болезни сердца и способствовать регрессии атероматозных бляшек.