(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Вирусный миелит — это воспалительное изменение в спинном мозге, вызванное вирусной инфекцией и приводящее к неврологической дисфункции. Болезнь протекает тяжело, быстро прогрессирует и требует раннего выявления и лечения. В данном случае у пациента был диагностирован вирусный миелит из-за слабости в обеих нижних конечностях, сопровождавшейся слабостью в правой верхней конечности. После агрессивного и стандартизированного медикаментозного лечения состояние пациента стабилизировалось, и мышечная сила восстановилась.
Основная информация】Мужчина, 56 лет
Тип заболевания】Вирусный миелит
Больница】Третий госпиталь провинции Шаньдун
Дата консультации】Май 2020
План лечения】Медикаменты (таблетки экстракта гинкго билоба + таблетки метилпреднизолона + олигопептид ганглиозида + цефоперазон сульбактам натрия для инъекций + гаммаглобулин крови человека)
[Период лечения] Госпитализация в течение 18 дней, амбулаторное наблюдение через 1 месяц
Эффект лечения] Состояние пациента было стабильным, мышечная сила восстановилась.
I. Первичная консультация
У пациента, г-на Го, после диареи 1 неделю назад появилась слабость в обеих нижних конечностях, а также слабость в правой верхней конечности. В сочетании с историей диареи был проведен неврологический осмотр, который показал ясность ума, ответы по касательной, снижение мышечной силы в обеих нижних и верхних конечностях, потерю сухожильных рефлексов в обеих нижних конечностях, патологических признаков не было выявлено, в результате чего был поставлен предварительный амбулаторный диагноз «вирусный миелит». Заболевание было тяжелым и могло прогрессировать. Было рекомендовано госпитализировать пациента и провести дополнительные исследования поясничной пункции и анализы крови.
II. История лечения
Пациент был госпитализирован в больницу и прошел обычные анализы крови, функции печени и почек, ионизацию, глюкозу и сердечные ферменты, что свидетельствовало о повышенных лимфоцитах и высокой вероятности вирусной инфекции. Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника показала нечеткую, слегка вытянутую границу и аномальные сигналы Т1 и Т2, которые были значительно хуже, чем раньше. Таблетки экстракта гинкго билоба, таблетки метилпреднизолона, гаммаглобулин крови человека, цефоперазон сульбактам натрия для инъекций и олигопептид ганглиозида были назначены для уменьшения отека позвоночника, борьбы с инфекцией и питания периферических нервов. Пациентка была выписана из больницы после 18 дней стабильного лечения. Пациента попросили вернуться в клинику через 1 месяц.
III. Эффект лечения
Через 1 неделю онемение и слабость конечностей достигли плато и не ухудшались. В дальнейшем проводилось иглоукалывание, физиотерапия и функциональная реабилитация конечностей. Рекомендуется, чтобы активная реабилитация в течение шести месяцев вместе с иглоукалыванием и электротерапией способствовала восстановлению неврологической дисфункции.
IV. Примечания
Мы рады, что после лечения состояние пациента стабилизировалось. Во время лечения пациент должен уделять внимание регулярному повороту, правильному уходу за кожей, чтобы избежать пролежней, и массажу мышц конечностей, чтобы избежать венозного тромбоза нижних конечностей. Обратите внимание на психологические консультации, чтобы избежать тревоги и депрессии. Во избежание запоров давайте слабительные препараты и ешьте продукты, которые легко перевариваются и усваиваются. Контролируйте силу и чувствительность конечностей. Если наблюдается снижение силы конечностей или повышение уровня чувствительности, не следует исключать прогрессирование заболевания и следует повысить бдительность. Обратите внимание на пищевые добавки и придерживайтесь реабилитационных тренировок, чтобы избежать обострения заболевания. Долгосрочные эффективные реабилитационные тренировки помогут восстановить неврологическую дисфункцию пациента. Следите за изменениями силы конечностей, нарушениями чувствительности и атрофией мышц после выписки из больницы. К счастью, состояние пациента не ухудшилось после раннего лечения, и он смог ходить на короткие расстояния с помощью скобы, что улучшило функцию его конечностей.
V. Личные взгляды
Вирусный миелит — серьезное и острое заболевание. Если его не лечить рано и активно, он может оставить после себя последствия, которые могут серьезно повлиять на жизнь пациента и увеличить нагрузку на семью. Важно развивать хорошие привычки образа жизни и укреплять иммунитет. Члены семьи должны активно следить за изменениями в состоянии пациента, заботиться о нем и помогать ему, проявлять больше понимания, чтобы пациент мог встретить лечение с позитивным и хорошим отношением. Они также должны хорошо выполнять работу по уходу за семьей и питанию, помогать пациенту проводить активные реабилитационные тренировки, чтобы помочь ему выздороветь как можно скорее. Пациенты также должны прислушиваться к советам врача и придерживаться реабилитационных тренировок, чтобы избежать атрофии мышц на поздних стадиях развития конечности.