Дапаглифлозин — это новый класс пероральных гипогликемических средств, которые, в отличие от предыдущих пероральных гипогликемических средств, действуют путем ингибирования реабсорбции глюкозы почечными канальцами в почках, в результате чего 90% глюкозы выводится почками, т.е. значительно увеличивается количество сахара в моче и снижается уровень глюкозы в крови. Поэтому мы называем этот класс препаратов ингибиторами натрий-глюкозных транспортных белков 2 (SGLT2). Группа исследователей под руководством Джона П.Х. Уилдинга из отделения ожирения и эндокринологии университетской больницы Эйнтри в Ливерпуле, Великобритания, провела рандомизированное контролируемое исследование в течение 48 недель и продолжала наблюдение в течение 56 недель. Все испытуемые были диабетиками 2 типа с плохим гликемическим контролем и получали 30 ЕД инсулина в день, с двумя пероральными гипогликемическими препаратами или без них. 808 пациентов были случайным образом распределены с помощью компьютера в соотношении 1:1:1:1 на четыре группы: контроль, 2,5 мг дапаглифлозина, 5 мг дапаглифлозина и 10 мг дапаглифлозина. через 48 недель в группе, принимавшей дапаглифлозин, наблюдалось большее снижение уровня HbA1c, чем в контрольной группе с… Доза инсулина в группе дапаглифлозина оставалась неизменной в течение 48 недель, причем некоторые пациенты даже смогли снизить дозу инсулина на 10% и похудеть, тогда как в контрольной группе и доза инсулина, и вес увеличились. Не было отмечено увеличения случаев тяжелой гипогликемии. Также были проведены исследования, показавшие повышенный риск инфекций мочевыводящих путей и половых органов в группе дапаглифлозина по сравнению с группой глипизида, особенно у женщин, что было связано с избыточным выделением сахара с мочой. Однако вопрос о том, наблюдается ли увеличение заболеваемости раком мочевого пузыря и молочной железы, остается неубедительным, поэтому необходимы дальнейшие исследования и увеличение объема выборки. Дапаглифлозин — селективный ингибитор натрий-глюкозного ко-транспортного белка 2, разработанный компаниями Schweppes и AstraZeneca.