Смешанный геморрой — это такой геморрой, при котором венозное сплетение выше и ниже зубчатой линии прямой кишки в одной и той же области одновременно варикозно расширено, увеличено и иннервировано, сообщается и анастомозирует друг с другом, а сфинктерная борозда исчезает. Поверхность геморроя выше зубчатой линии — это слизистая оболочка прямой кишки, а поверхность геморроя ниже зубчатой линии покрыта кожей анального канала, что принято называть внутренней и наружной частью геморроя, образующими единое целое. Симптомы смешанного геморроя характерны как для внутреннего, так и для наружного геморроя. Обычно сначала появляется внутренний геморрой, а затем, в связи с варикозным расширением вен, появляется и наружный геморрой. Чаще всего они встречаются в усеченном положении на 3, 7 и 11 часах. Их несложно диагностировать, и во время осмотра можно быстро удалить или обнаружить ангору, попросив пациента сделать движение дефекации и напрячь анус. Смешанный геморрой является распространенным аноректальным заболеванием и может возникать в любом возрасте, за исключением детей и подростков. Основными симптомами смешанного геморроя являются кровотечение и выпадение, которые причиняют много боли и неудобств в жизни и работе пациента; а длительное присутствие крови в стуле делает организм слабым и даже вызывает симптомы анемии, такие как головокружение, сонливость и слабость. Смешанный геморрой можно разделить на следующие категории (1) по характеру наружных геморроидальных узлов: ① воспалительный смешанный геморрой; ② тромботический смешанный геморрой; ③ соединительнотканный смешанный геморрой; ④ варикозный смешанный геморрой. Последние два варианта наиболее часто встречаются в клинической практике. (2) По количеству: ① простой смешанный геморрой; ② множественный смешанный геморрой; ③ циркумференциальный смешанный геморрой; ④ сложный смешанный геморрой. Основные симптомы смешанного геморроя: ①Кровь в стуле: кровь в стуле или выделяемая кровь, ярко-красного цвета, не смешанная с фекалиями. (2) Опухание и боль: в заднем проходе возникает ощущение опущения или инородного тела, а внутренняя геморроидальная часть может выпасть при напряжении во время стула. ③ Пролапс: Поскольку внутренний геморрой часто выпадает за пределы ануса, слизистая оболочка стимулируется и выделение слизи сильно увеличивается, что может привести к сырости, зуду и воспалению или экземе перианальной кожи. Лечение смешанного геморроя должно основываться на лечении внутреннего геморроя; если наружная часть смешанного геморроя больше внутренней, то основное внимание следует уделить лечению наружного геморроя.