В больницах операционные залы похожи на военные зоны ограниченного доступа, туда никому не разрешается входить и не допускаются посетители. Итак, что обычно приходит на ум людям, когда они думают об «операционной»? Это группа медицинского персонала в хирургических халатах, масках, шапочках и резиновых перчатках, у которых открыты только глаза; или ослепительный бестеневой свет и блестящие ножницы скальпеля; или сцена расчленения? Сегодня вместо того, чтобы говорить об этапах операции и хирурге, мы просто поговорим об обстановке в операционной. Любой человек, прибывший в незнакомую среду, испытывает чувство нервозности и дезориентации. Для пациентов, которым предстоит операция, это чувство может быть еще более сильным. Можно ли ослабить этот страх, если перед операцией пациент познакомится с обстановкой операционной? История операционной Первые хирургические операции проводились не в стационарном месте, а в палате или кабинете врача, или даже дома у пациента, а первые операционные были созданы в 1846 году, когда Уильям Т.Г. Мортон, стоматолог Массачусетской общей больницы, продемонстрировал безболезненное удаление зубов под эфирной анестезией в библиотечной аудитории. Впоследствии в амфитеатре стали проводить все больше и больше хирургических операций, и хирургия стала публичным событием. Общими чертами операционных в те времена были стеклянный прожектор, деревянные полы и стены, относительно небольшое операционное пространство и различные приспособления, окруженные зрительным залом. Как вы можете себе представить, частота инфекций после операции в такой открытой, посещаемой многими людьми среде была чрезвычайно высока, и это было основной причиной смертей среди хирургов в те дни. Только в 1886 году, в связи с открытием бактерий, немецким врачом Нойбером, который разработал и построил первую стерилизованную операционную, получившую всеобщее признание хирургов, была введена новая концепция инфекционного контроля, и деревянная операционная в стиле театра вышла из употребления. Позже в хирургии стали использовать паровую стерилизацию, методы очистки, маски, хирургические халаты и стерильные резиновые перчатки, что дало значительный толчок прогрессу в хирургии и дизайну операционной. За ним последовало второе поколение децентрализованных операционных. Операционные этого типа были распределены по отделениям больницы, т.е. каждое специализированное отделение было оснащено собственной операционной, которая представляла собой специально построенную, не закрытую операционную с отоплением и вентиляцией, с использованием методов стерилизации. Таким образом, была создана современная модель операционной. Общая структура современной операционной Операционная обычно располагается в помещении, где легко поддерживать тишину, чистоту и близко к хирургическим палатам и палатам интенсивной терапии. Доступ в операционную обычно осуществляется по двухпроходному методу, который делится на стерильный хирургический проход и нестерильный хирургический проход. Общая структура операционной фактически похожа на структуру вашей стационарной палаты: большой коридор, по обе стороны или с одной стороны которого расположены отдельные помещения, или операционные. Только эта операционная полностью закрыта до тех пор, пока закрыта дверь, и к ней предъявляются строгие требования по стерильности. В зависимости от специализации операционные можно разделить на общую хирургию, нейрохирургию, кардиоторакальную хирургию, акушерство и гинекологию, ортопедию, урологию, ожоговую, офтальмологическую, ЛОР и другие операционные. Вся операционная также оборудована зоной для медицинского оборудования, зоной для лекарств, зоной для подготовки к анестезии и анестезирующих препаратов, а также зоной для отдыха и приема пищи медицинского персонала (эта зона относительно изолирована от операционной). Еще один очень человечный дизайн операционных общего профиля заключается в том, что общие цвета потолков, стен и полов в основном светло-голубые и светло-зеленые, чтобы символизировать мир и спокойствие и заставить вас чувствовать себя относительно расслабленным с того момента, как вы войдете, тем самым уменьшая ваш страх перед операцией. Наиболее яркими особенностями операционных являются хирургические кровати и бестеневое освещение. Кровать расположена в центре каждой операционной. Не стоит недооценивать эту узкую, жесткую и темную кровать, но это «волшебная кровать»! Это действительно «все включено», с возможностью регулировки в различных положениях. В то же время это еще и «умная кровать», поскольку головная и хвостовая части кровати подвижны и даже съемны, а сама кровать может регулироваться во всех четырех направлениях с помощью пульта дистанционного управления, что делает ее бесшумным и абсолютно верным помощником хирурга на протяжении всей операции. Прямо напротив вершины этого ложа находится бестеневой свет. В головной части операционной кровати обычно находится полнофункциональный наркозный аппарат, анестезиологический монитор и/или компьютеризированная сетевая система передачи данных. В головной части, у стены, также находится наркозный шкаф, содержащий все препараты для анестезии, инструменты для анестезии и различные реанимационные препараты, необходимые анестезиологу для проведения анестезии. Вокруг операционной есть несколько чистых шкафов (встроенных в стены или отдельных), в которых хранятся различные предметы, необходимые для операции, и жидкости, необходимые для вливания во время операции, а также свет на стене, чтобы хирург мог читать пленку во время операции. Это стандартные характеристики операционной. Кроме того, имеются обычные устройства освещения, вентиляции и контроля температуры. Эти учреждения варьируются от больницы к больнице и от региона к региону. Кроме того, углы четырех стен операционных не такие, как в обычном доме, они закруглены, чтобы предотвратить скопление пыли в помещении. Узнав больше об обстановке в операционной, операционная перестанет казаться вам такой загадочной. Это простая, тихая и чистая рабочая среда, «ремонтная мастерская 4S» для жизни и тела каждого пациента, из которой многие пациенты выходят с новыми силами. Здесь группа «продвинутых ремонтников жизни» работает над восстановлением здоровья бесчисленных пациентов.