«Если клапаны сердца структурно или функционально изменены вследствие врожденного порока или приобретенного ревматизма, бактериальной инфекции, дегенерации и т.д., что приводит к обструкции или регургитации кровотока, это влияет на «насосную» функцию сердца. Со временем это может привести к нарушению функции сердца, т.е. к болезни сердечного клапана. Сердце действует как насос, прогоняя кровь через повторяющиеся циклы, чтобы обеспечить органы тела кислородом и питательными веществами. В сердце четыре камеры, верхняя из которых называется предсердием, а нижняя — желудочком, причем предсердие и желудочек имеют левое и правое отделения и клапан, разделяющий камеры. Существует четыре сердечных клапана: аортальный, митральный, легочный и трехстворчатый. Эти клапаны действуют как «односторонние клапаны», обеспечивая движение крови в определенном направлении. Это означает, что кровь течет из одной камеры сердца в другую, когда клапаны открыты, и не течет обратно, когда они закрыты. Если клапаны сердца структурно или функционально изменены вследствие врожденных пороков или приобретенного ревматизма, бактериальных инфекций, дегенерации и т.д., что приводит к обструкции или регургитации кровотока, это влияет на «насосную» функцию сердца и со временем приводит к нарушению его работы, т.е. возникает заболевание клапанов сердца. Каковы же клинические проявления заболевания клапанов сердца? Клинические проявления заболевания несколько отличаются в зависимости от того, какие клапаны поражены. Обычно пациенты испытывают одышку, сердцебиение, головокружение и слабость. (1) Одышка при нагрузке, телеангиэктатическое дыхание, пароксизмальная одышка по ночам: вызвана легочным застоем и отеком легких. (2) Кашель: чаще всего обостряется ночью во время сна или родов. Кашель с розовой пенистой мокротой при отеке легких. (3) Кровохарканье: разрыв подслизистых бронхиальных вен или легочных капилляров. (4) Паника и сердцебиение: из-за повышенного давления в левом предсердии, вызывающего аритмии, такие как преждевременные предсердные сокращения, фибрилляция предсердий или наджелудочковая тахикардия. (5) Затрудненное глотание: вызвано выраженным расширением левого предсердия, сдавливающим пищевод. (6) Осиплость: вызвана сдавливанием возвратного гортанного нерва увеличенным левым предсердием. (7) Головокружение и слабость: вызваны недостаточным сердечным выбросом. (8) Синкопе при физической нагрузке, стенокардия и даже внезапная смерть: наблюдается при аортальном стенозе. (9) Сильное пульсирующее ощущение в артериях шеи и головы: наблюдается при недостаточности аортального клапана. (10) Боль в животе и растяжение: недостаточность правого сердца или недостаточность правого сердца с венозным застоем в системе кровообращения. Сердечная недостаточность является основной причиной смерти от заболеваний клапанов сердца. Кроме того, осложнения, вызванные заболеванием клапанов сердца, включают: (1) Легочная инфекция: длительный легочный застой, предрасполагающий к легочной инфекции, является основным триггером или усугубителем сердечной недостаточности. (2) Аритмии: наиболее часто встречается мерцательная аритмия, которая часто усугубляет сердечную недостаточность и предрасполагает к эмболии. (3) Церебральный инфаркт, холодные конечности, перемежающаяся хромота: часто встречаются у пациентов с заболеваниями клапанов сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий, когда смещение тромба приводит к церебральной эмболии или эмболии артерий конечностей. (4) Инфекционный эндокардит: в основном возникает у пациентов с недостаточностью закрытия митрального клапана или недостаточностью закрытия аортального клапана. (5) Острый отек легких: наблюдается при тяжелом митральном стенозе. (6) Внезапная смерть: чаще всего наблюдается при аортальном стенозе. (7) Сердечная недостаточность: основная причина смерти из-за болезни сердечного клапана. Как лечится заболевание клапанов сердца? Раннее лечение заболевания клапанов с помощью внутренних болезней похоже на дверь с облупившейся краской или небольшую трещину в дверной панели, которую можно замазать. Однако, когда дверь «не открывается» или «не закрывается» должным образом, ее нельзя отремонтировать только покраской, и она должна быть отремонтирована хирургическим путем или заменена на новую дверь. Только таким образом можно уменьшить или устранить симптомы, избежать осложнений, улучшить качество жизни и добиться долгосрочного выживания.