Ишемический некроз головки бедренной кости у детей, часто называемый в научных кругах болезнью Пертеса, до сих пор имеет неизвестную этиологию, поэтому эффективного причинного лечения не существует. Заболевание встречается у детей в возрасте от 4 до 7 лет и имеет длительное естественное течение, занимая 3-6 лет от начала заболевания до завершения ремоделирования головки бедренной кости. После некроза головки бедренной кости снижается прочность самой опоры, головка бедренной кости сжимается и разрушается после переноса веса и давления, затем происходит несоответствие головки и впадины и двуглавая деформация, а если повреждение (ишемия или компрессия костного блока) затрагивает эпифиз головки бедра, то возникает деформация короткой шейки, затем относительное смещение большого трохантера вверх, проявляющееся слабостью ягодичных мышц и ограниченной абдукцией, а также болезненной ходьбой в течение длительного времени. Из-за сильной способности головки бедренной кости к регенеративной репарации у детей, некроз будет проявлять различные способности к самовосстановлению, что, очевидно, связано с возрастом ребенка, т.е. у детей младшего возраста вероятность самовосстановления выше, а у мальчиков прогноз лучше, чем у девочек. Однако мы не можем искусственно повысить эту способность к самовосстановлению, и что мы можем сделать, так это следующие два основных клинических метода лечения: Во-первых, избегать ношения тяжестей, чтобы уменьшить деформацию и сжатие головки бедренной кости, что приводит к дискомфорту головки и впадины и повреждению эпифизарной пластинки. Второй — увеличить ацетабулярное включение головки бедра, чтобы головка реконструировалась в вертлужной впадине, тем самым обеспечивая лучшее соответствие головки и впадины, а увеличение включения также помогает уменьшить локальное давление на головку бедра. Избежать переноса веса можно с помощью простого постельного режима, вытяжения, костылей для пораженной конечности, седалищного бандажа и наружной абдукции тазобедренного сустава; увеличение включения может быть достигнуто как консервативными, так и хирургическими методами. Консервативные методы включают абдукцию пораженной конечности и Bay brace, а хирургические методы включают различные остеотомии таза и внутренние остеотомии бедра. Независимо от метода лечения, правильное движение пораженного бедра необходимо для обеспечения питания хряща бедренной кости и соответствующего ремоделирования впадины головки. Наш профессор Лю Чжэнцюань был первым, кто провел комплексное исследование этого заболевания в Китае, и первым предложил остеотомию Киари для увеличения инклюзии, добившись лучших результатов лечения. Под руководством профессора Лю Чжэнцюаня я также провел более глубокие исследования этого заболевания, особенно в области профилактики и лечения верхнего смещения большого трохантера, и опубликовал несколько соответствующих работ.