Место инфаркта и его размер варьируются, а наиболее вероятные проявления следующие: (1) Начало внезапное, часто в состоянии спокойного отдыха или во время сна. Начало заболевания достигает пика в течение нескольких часов или 1-2 дней. (2) Головная боль, головокружение, шум в ушах, гемиплегия, либо в одной конечности, либо в одной конечности, либо в верхней конечности тяжелее, чем в нижней, либо в нижней конечности тяжелее, чем в верхней, и различные состояния, такие как дисфагия, невнятная речь, тошнота и рвота, причем в тяжелых случаях быстро наступает коматозное состояние и потеря сознания. У каждого пациента может быть несколько из вышеперечисленных клинических проявлений. (3) Значение КТ головного мозга: точность КТ головного мозга в определении размера и расположения очагов инфаркта головного мозга составляет от 66,5% до 89,2%, а точность определения начального кровоизлияния в головной мозг составляет 100%. Поэтому раннее КТ-исследование может помочь в дифференциальной диагностике и исключить такие поражения, как кровоизлияние в мозг. Очень важно, чтобы лечение церебрального кровоизлияния на ранней стадии отличалось от лечения церебрального тромбоза. Если инфаркт головного мозга начался в течение 24 часов, или очаг инфаркта менее 8 мм, или поражение находится в стволе мозга и мозжечке, КТ-исследование мозга часто не позволяет поставить правильный диагноз. При необходимости его следует пересмотреть в течение короткого периода времени, чтобы не затягивать лечение. (4) Существует состояние, называемое «лакунарный инфаркт головного мозга», при котором пациент может быть бессимптомным или иметь слабые симптомы, а состояние выявляется при КТ-исследовании головного мозга вследствие других заболеваний, некоторые из которых уже давние. Это состояние наиболее распространено среди пожилых людей и часто связано с такими хроническими заболеваниями, как гипертония, атеросклероз, гиперлипидемия, ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет. Могут возникать рецидивирующие лакунарные инфаркты, при этом у некоторых пациентов в конечном итоге развиваются симптоматические инфаркты, а у других состояние остается неизменным в течение многих лет. Поэтому к бессимптомным инсультам у пожилых людей следует относиться серьезно и применять проактивный подход к профилактике.