Инсулин выпускается в различных лекарственных формах, и к выбору конкретного инсулина нужно подходить очень тщательно. Инсулины короткого действия характеризуются быстрым всасыванием и короткой продолжительностью действия, что позволяет контролировать уровень глюкозы в крови в течение относительно короткого периода времени и облегчает корректировку дозы. Его следует выбирать в следующих ситуациях: 1) начальная фаза лечения инсулином, чтобы можно было легко определить дозу; 2) спасение диабетического кетоацидоза и гипертонической комы; 3) стрессовые состояния, такие как серьезные инфекции и хирургические операции; 4) устранение постпрандиальной гипергликемии; 5) интенсивное лечение инсулином среднего и длительного действия. Инсулин промежуточного действия имеет начало действия и продолжительность действия между инсулинами короткого и длительного действия, и в основном используется для дополнения недостаточной базальной секреции инсулина. Часто используется комбинированная терапия: 1) пероральные гипогликемические препараты в течение дня, затем инъекция инсулина промежуточного действия перед сном; 2) заместительная терапия: подкожные инъекции инсулина промежуточного действия перед завтраком и ужином или инъекции инсулина короткого действия перед тремя приемами пищи и инсулина промежуточного действия перед сном. Инсулин длительного действия имеет медленное начало действия и большую продолжительность действия. В основном он используется для восполнения недостаточной базальной секреции инсулина и для снижения уровня глюкозы в крови в ночное время или натощак. Обычно он используется не самостоятельно, а в комбинации с инсулином короткого действия для интенсивного лечения. Примечание: Инсулин среднего действия, инсулин длительного действия и аналоги инсулина короткого действия нельзя применять внутривенно и нельзя использовать для купирования острых осложнений диабета (кома кетоацидоз).