Пациент — мужчина, 45 лет. Он поступил в отделение общей хирургии средней больницы в районе Янчжоу с постоянными и прогрессирующими болями в животе в течение 3 часов. При поступлении ультразвуковое исследование, обычные анализы крови и клинический осмотр позволили предположить разрыв печеночных узлов с кровоизлиянием. Пациентка ранее была носителем вируса гепатита В. Под общей анестезией было проведено экстренное кесарево сечение. Интраоперационно было отмечено массивное внутрибрюшное кровотечение, и было аспирировано около 4000 мл кровянистой жидкости. Печень была покрыта узелками разного размера, а экзофитный узелок диаметром 6 см разорвался и кровоточил между правым печеночным сегментом и сегментом. Лечащий хирург выполнил шовную репозицию разорвавшегося печеночного узелка и заполнил поверхность разрыва промасленной марлей для остановки кровотечения. Селективная перевязка печеночной артерии не была выполнена ввиду значительного цирроза печени пациента. Более чем через 10 часов после операции жизненные показатели пациента были нестабильны, а из дренажной трубки в брюшной полости продолжало выходить 1600 мл кровянистой жидкости. Я отправился на экстренную консультацию и, ознакомившись с состоянием пациента, рекомендовал экстренную селективную эмболизацию печеночной артерии под ДСА, интенсивную защиту печени, нутритивную поддержку и профилактику абдоминальной инфекции. В дренаже брюшной полости у пациента была светлая кровянистая жидкость, в основном асцит, но у пациента наблюдались клинические синдромы тяжелой гипопротеинемии, резко повышенных трансаминаз, респираторного алкалоза, желудочно-кишечной дисфункции, коагуляционной дисфункции и другой полиорганной недостаточности, и он был срочно переведен в наше отделение больницы для лечения. Через четыре дня после перевода, после активного лечения, жизненные показатели пациента стабильны, а функции всех органов имеют тенденцию к улучшению. В настоящее время состояние пациента стабильное, но он еще не вне опасности. Доля носителей гепатита В среди населения чрезвычайно высока — около 10%. Большинство из них являются бессимптомными носителями. После длительного инкубационного периода и интеграции вируса в клетки печени он может привести к серьезным опасным для жизни заболеваниям, таким как цирроз, постгепатит В и рак печени, которые влияют на качество жизни. Поэтому, если в результате медицинского обследования выяснилось, что вы являетесь носителем вируса гепатита В, вам следует регулярно посещать специализированную клинику для последующего наблюдения! Вирусная инфекция гепатита В — это системное, хроническое заболевание, и после его обнаружения вы должны настаивать на нормальной работе и жизни, уделяя внимание его развитию и пожизненному наблюдению и лечению!