Например, аборт, эвакуация матки, удаление ВМС, гистероскопия и лечение, гистеросальпингография и жидкостные вмешательства и т.д. — все они склонны к местным травматическим спайкам или дисфункции. Особенно аборт и гистероскопия, чтобы расширить отверстие шейки матки, но также неоднократно в и из; с хвостовым проводом кольца, хвостовой провод остается в цервикальном канале, но также подвергается за пределами отверстия шейки матки, чтобы легко удалить, не только их собственная стимуляция эндоцервикального канала выстилки, и в сексуальном контакте более вероятно, чтобы натереть эпителиальной ткани отверстия шейки матки. Шейка матки расширяется только при боли, и плод может быть родоразрешен только тогда, когда отверстие станет достаточно большим для прохождения большей части головки плода, что обычно занимает 10 часов. В случае экстренных родов (общая продолжительность родов менее 3 часов) или хирургических родов (роды с помощью щипцов или головного аспиратора) вероятность повреждения отверстия шейки матки выше. После разрыва шейки матки, чем легче, тем меньше местное сопротивление тканей, легко возникает инфекция и даже мутация, чем тяжелее случай, тем больше кровотечение в это время, а позже эндогастральная недостаточность, легко возникает выкидыш и преждевременные роды. ③ Открытая часть шейки матки находится во влагалище В нормальных условиях шейка матки выполняет различные защитные функции, включая иммунитет слизистой оболочки, гуморальный иммунитет и клеточный иммунитет, и является важной линией обороны, препятствующей проникновению патогенов из нижних половых путей в верхние половые пути. В частности, цервикальный канал перекрыт пробкой из цервикальной слизи, которая является естественным барьером и наиболее полезна для собственной защиты женщины от кислотности влагалища и загрязнений. Однако открытая часть шейки матки находится во влагалищной части, называемой цервиковагинальной, которая подвержена поражениям со стороны влагалищной среды в дополнение к воздействию полового акта. ④ Гистологические факторы шейки матки являются важными факторами в развитии рака шейки матки. Сквамозный эпителий (эпидермис, похожий на рыбью чешую) влагалищной части шейки матки непрерывен со сквамозным эпителием влагалища, а цервикального канала — столбчатый эпителий (эпидермальные клетки в форме маленьких столбиков), оба они мигрируют в цервикальное отверстие. Слизистая влагалищной части шейки матки, как и слизистая влагалища, представляет собой сложный сквамозный эпителий, который устойчив к коррозии с периодическим отслаиванием и обладает сильной самозащитой; эндоцервикальный канал представляет собой однослойный столбчатый эпителий, который не только слабо устойчив к инфекции, но и постоянно мигрирует под воздействием эстрогена. Когда эстрогенов больше, столбчатый эпителий растет наружу, и можно увидеть его внешний вид, как при целиакии, но на раневой поверхности нет выделений, поэтому его легко спутать с эрозией шейки матки; когда эстрогенов меньше, столбчатый эпителий втягивается, и первоначально мигрировавший наружу столбчатый эпителий превращается в сквамозный эпителий. В процессе метаморфоза сами клетки мутируют, а ткань в области метаморфоза нежная и метаболически активная, поэтому она восприимчива к злокачественным изменениям под воздействием внешней среды, например, спермы, гистона спермы и стимуляции вирусом папилломы человека (ВПЧ). Уровень эстрогена постоянно меняется на протяжении всей жизни женщины, с высоким уровнем в период полового созревания и беременности и низким уровнем у девочек-подростков и пожилых людей, и эти изменения могут повлиять на изменения в слизистой оболочке шейки матки. ⑤ В заключение Рак шейки матки является наиболее распространенным онкологическим заболеванием у женщин. Клинически рак шейки матки проявляется в шейке матки, известной в медицине как зона миграции (зона трансформации) — часть между первоначальным сквамоколонным переходом и вновь образованным сквамоколонным переходом. Как правило, это можно увидеть при кольпоскопии (увеличение варьируется от 9x до 22x) и обнаружить поражения в этой области; если нет, то обследование включает в себя царапание цервикального канала для получения аномальной ткани.