Нередко встречаются пациенты, которые приходят в клинику и «заказывают» анализы. «Сделайте УЗИ, чтобы проверить наличие воспаления»; «Сделайте УЗИ, чтобы узнать, нет ли опухолей». Среди часто проводимых исследований ультразвуковое исследование предпочитают пациенты, поскольку оно неинвазивно, безболезненно, просто и доступно. И ультразвук действительно является очень мощным нехирургическим диагностическим тестом. Гинекологические осмотры, хотя и довольно недорогие, не пользуются популярностью, потому что они «неудобны». Пациенты гораздо меньше знакомы с гинекологическими обследованиями, чем с УЗИ, и часто спрашивают: зачем нужно проводить гинекологическое обследование, если достаточно УЗИ? На самом деле, из всех тестов и обследований, которые можно сделать для выявления заболевания, нет ни одного, с помощью которого можно было бы «поймать всех». История болезни и физикальное обследование являются основной базой для диагностики заболевания, и даже сегодня, при обилии вспомогательных тестов, физикальное обследование является необходимым. Гинекологические заболевания имеют определенные особенности, которые отличают их от других специальностей и являются уникальными для гинекологии. Что такое гинекологический осмотр? Какие меры предосторожности следует предпринять? Гинекологический осмотр также известен как гинекологическое обследование, которое представляет собой именно двойной и тройной осмотр вульвы, влагалища и таза. Гинекологическое обследование включает в себя опорожнение мочевого пузыря и принятие положения «мочевой пузырь — узел». Это делается на кушетке для гинекологического осмотра. Коленно-грудное положение в исключительных случаях. По возможности избегайте обследования во время менструации. Пациенты, не состоящие в браке, должны получить согласие от пациента или его семьи, если необходимо провести обследование. Гинекологические осмотры, хотя и доставляют дискомфорт, обычно не требуют анестезии. Если только не подозревается патология органов малого таза, которую необходимо обследовать, а пациент не желает сотрудничать или если у пациента избыточный вес. Что исследуется во время гинекологического осмотра? 1. осмотр вульвы: основной осмотр заключается в проверке развития вульвы, наличия воспалительных проявлений и отсутствия травм. 2. вагинальное обследование: необходим вагинальный спекулянт. Для проверки на наличие поражений влагалища и шейки матки. Исследование влагалищных выделений и мазка из шейки матки возможно с помощью догадок. Мазок из шейки матки также является методом скрининга рака шейки матки. 3.Двойная пальпация: это метод обследования поражений таза обеими руками через влагалище и живот в сочетании друг с другом. Она позволяет исследовать влагалище, шейку матки, тело матки, фаллопиевы трубы, яичники и окружающие ткани. Например, размер, положение и подвижность матки и аднекса (фаллопиевых труб и яичников) могут быть исследованы на наличие образований, уплотнений или болезненного давления. Общее воспаление таза невозможно диагностировать с помощью УЗИ. Нормальные маточные трубы обычно не пальпируются, но в случаях гидросальпинкса УЗИ может дать диагностическую основу. Утолщение и давление матки и окружающих тканей часто является признаком воспалительного заболевания органов малого таза. Если имеется опухоль матки или яичников, то степень инвазии поражения можно понять, а степень поражения можно стадировать путем двойного обследования подвижности. Это те вещи, которые невозможно сделать с помощью ультразвукового исследования. 4.Тройная диагностика: то есть комбинированное обследование брюшной полости, влагалища и прямой кишки. Это может компенсировать отсутствие двойного обследования. Это особенно важно для задней стенки матки. С его помощью можно определить размер «задней» матки, наличие или отсутствие воспаления аднекса, обнаружить повреждения в задней стенке матки, между прямой кишкой матки и окружающими тканями, а также оценить степень поражения в тазу. Клинически распространенный эндометриоз часто требует трехкратного обследования для выявления положительных признаков. 5. анально-абдоминальное обследование: это обследование через прямую кишку в сочетании с обследованием брюшной полости и обычно используется для пациентов, которые не ведут половую жизнь (не состоят в браке), имеют атрезию влагалища или по другим причинам не могут пройти бимануальное обследование. Как уже упоминалось выше, гинекологические осмотры и УЗИ имеют свои преимущества и не являются взаимозаменяемыми. Пациенты не должны пытаться быть «удобными» и делать все, что им хочется, а врачи не должны пытаться сэкономить время и «делать все, что им хочется», отправляя пациентов с листом УЗИ. Хотя на гинекологические осмотры попасть сложно, делать это все же необходимо.