В соответствии с особенностями белкового и аминокислотного обмена при почечной недостаточности, концентрация незаменимых аминокислот в крови снижается, а уровень незаменимых аминокислот повышается. Поэтому питание должно сводить к минимуму растительные белки и обеспечивать высококачественные белки, такие как молоко, яйца, нежирная свинина, рыба, креветки и курица. Оказывает ли соевый белок такое же влияние на почечную недостаточность, как и другие растительные белки? В последние десятилетия многие ученые в ходе экспериментов на животных и клинических наблюдений за пациентами с заболеваниями почек установили, что соевый белок лучше животного белка в питательном лечении почечной недостаточности. Соевый белок не только снижает накопление креатинина и аммиака в крови, но и значительно снижает почечный плазменный поток, уменьшает гломерулярную гипоперфузию, стабилизирует скорость гломерулярной фильтрации, улучшает склероз почечных сосудов и задерживает ухудшение функции почек. Он также снижает уровень холестерина и триглицеридов. Механизм защитного действия соевого белка на почки может быть следующим: (1) аминокислотный состав соевого белка в основном близок к составу яичного белка; (2) соевый белок богат изофлавоновыми веществами. Поэтому, при условии контроля общего потребления белка, соевый белок может быть выбран пациентами с заболеваниями почек. Во-первых, соевый белок — это высококачественный белок. Он содержит высокую долю незаменимых аминокислот, и, согласно результатам измерений аминокислотного состава, аминокислотный состав соевого белка очень близок к тому, который требуется человеческому организму, особенно полный спектр незаменимых аминокислот, в достаточном количестве и в разумной пропорции, что соответствует требованиям к незаменимому аминокислотному составу высококачественного белка. Степень усвоения сои и соевых продуктов очень высока: 75% для сои, 80% для соевого молока и более 90% для тофу. Во-вторых, клинические исследования показали, что соевый белок мало влияет на почечную вазодилатацию и превосходит животный белок. Он снижает скорость выведения белка с мочой, скорость гломерулярной фильтрации, почечный плазменный поток и клиренс альбумина у пациентов с почечной недостаточностью. При поступлении равного количества соевого и животного белка, соевый белок в большей степени защищал функцию почек, чем животный белок. Кроме того, вторичная гиперлипидемия является распространенным осложнением хронической почечной недостаточности, а у пациентов с любым типом хронического заболевания почек, независимо от причины, почти всегда имеются нарушения липидного обмена. Липиды являются «нефротоксичными», поскольку они могут вызывать прогрессирующее повреждение почек за счет пролиферации тилакоидных клеток, влиять на синтез простагландинов и непосредственно повреждать гломерулярные капилляры, что проявляется в виде прогрессирующего ухудшения функции почек. Последние исследования показали, что изофлавоны сои обладают антиоксидантной, липидоснижающей и корректирующей липидный метаболизм функциями, замедляя процесс склерозирования структуры почек и тем самым защищая их функцию. Поэтому, ограничивая потребление белка, пациенты с почечной недостаточностью могут заменить животную пищу соей и соевыми продуктами, что не только увеличивает разнообразие пищи, доступной пациентам, но, что более важно, может эффективно замедлить прогрессирование заболевания, стабилизировать состояние и даже улучшить его в течение определенного периода времени.