Серьезным исходом цереброваскулярных заболеваний является возникновение цереброваскулярных событий, которые включают две основные категории: геморрагические (кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние) и ишемические (церебральный инфаркт и транзиторная ишемическая атака), из которых церебральный инфаркт подразделяется на церебральный тромбоз и церебральную эмболию. Профилактика цереброваскулярных заболеваний остается основной, причем главным является контроль факторов риска плюс антитромботические препараты. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний также делятся на две основные категории: те, с которыми можно бороться, например, гипертония, дислипидемия, диабет и курение, и те, с которыми бороться невозможно, например, возраст, пол и генетика. Было показано, что контроль артериального давления в нормальном диапазоне, лечение диабета, прекращение курения и лечение дислипидемии (статины) могут значительно снизить частоту сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий. Аспирин однозначно предотвращает сердечно-сосудистые заболевания и их события у лиц с высокими факторами риска, а недавние исследования показали, что новые антитромбоцитарные препараты (например, Полиовел) лучше аспирина предотвращают цереброваскулярные события. Сюй Цзюньтан, отделение сердечно-сосудистой медицины, Народная больница Пекинского университета Результаты, если не контролировать факторы риска, не использовать аспирин и полагаться только на инфузии или пероральные препараты или добавки, которые не имеют никакого значения и не обладают определенной эффективностью, и рассматривать их как спасительные средства, будут очень пугающими. Если у вас есть цереброваскулярное заболевание, ключевым моментом является вторичная профилактика, в дополнение к лечению и реабилитации в острой фазе, для предотвращения прогрессирования поражения, предотвращения новых поражений и предотвращения дальнейших цереброваскулярных событий. Основу вторичной профилактики ишемической цереброваскулярной болезни по-прежнему составляет контроль факторов риска плюс антитромботические препараты. Следует отметить, что аспирин не нужен молодым пациентам (до 50 лет), у которых нет факторов риска; у пациентов с гипертонией, если гипертония чисто доброкачественная и пациент молод, аспирин можно не использовать; у пациентов с плохо контролируемым артериальным давлением аспирина следует избегать по мере возможности, так как продолжение приема аспирина на фоне повышения артериального давления может увеличить риск кровоизлияния в мозг и должно быть возобновлено, когда Прием аспирина следует возобновить, когда артериальное давление будет под контролем. Профилактика и лечение цереброваскулярных заболеваний также должны вступить в эпоху доказательной медицины, а наша медицинская практика должна регулироваться выводами и методами мышления доказательной медицины.