По мере повышения уровня жизни людей и роста их требований к качеству жизни боль в спине и боль в ногах становятся заболеваниями, требующими решения. Какое лечение лучше всего подходит для пациента с грыжей диска в поясничном отделе позвоночника? Это зависит от индивидуальных особенностей пациента. Большинству пациентов не требуется открытая операция. Если грыжа не серьезная, консервативное лечение может решить проблему или принести значительное облегчение. Конкретное лечение включает в себя постельный режим, ношение поясничного корсета, нанесение на поясницу кровоостанавливающей и обезболивающей мази, отказ от длительного сидения и стояния, упражнения для мышц поясницы и спины, а также прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен, фен-фен и т.д. Конечно, можно также применять физиотерапию, горячие компрессы и вытяжение. Для тех, у кого рецидивирующая, сильная боль, мешающая жить или работать, а также большие, свободные грыжи диска, общепринятым методом лечения является открытая операция, включающая удаление диска, сращение костного трансплантата и внутреннюю фиксацию, с определенными результатами. Это испытанный и проверенный метод лечения. Во многих больницах этот метод входит в число рутинных процедур и, конечно же, приносит пользу многочисленным пациентам. С развитием медицинских технологий постепенно развивается и минимально инвазивная хирургия. Существует множество различных малоинвазивных методов лечения грыж поясничных дисков, включая химическую нуклеацию, озонотерапию, лазерную терапию, радиочастотную терапию, чрескожное удаление поясничного диска, лапароскопическую хирургию, заднюю дискоскопию, латеральную заднюю фораминоскопию и многое другое. Нельзя отрицать, что минимально-инвазивная хирургия становится все более популярной среди многих хирургов позвоночника и, действительно, помогла решить проблемы многих пациентов. Однако в настоящее время малоинвазивная хирургия во многих местах проводится неудовлетворительно по нескольким причинам: первая — это знание и понимание показаний к малоинвазивной хирургии; вторая — кривая обучения малоинвазивной хирургии. Хороший малоинвазивный хирург должен не только иметь большой опыт в открытой хирургии, но и обладать хорошим чувством пространственной дискриминации, чувствительным тактильным распознаванием и способностью «отделять руку от глаза». Все это может потребовать длительного и крутого обучения. Как говорят некоторые врачи, малоинвазивная хирургия — это «заглянуть в пробирку», и риски для новичка немалые. С развитием малоинвазивных технологий в области позвоночника с помощью малоинвазивной хирургии можно устранять не только всесторонние грыжи дисков, но даже большие грыжи, пролапсы и свободные диски в позвоночном канале, а теперь малоинвазивная хирургия также эффективна при лечении поясничного спинального стеноза, вызванного гипертрофией связок, стенозом боковой подкожной артерии и синовиальной коалесценцией. Конечно, существуют показания к малоинвазивной хирургии, которые должны строго соблюдаться, но эти показания не являются чем-то неизменным. Принятые в настоящее время так называемые показания также должны постепенно модифицироваться на практике. В заключение следует отметить, что малоинвазивные методы прогрессируют, а малоинвазивная хирургия действительно хороша.