Левотироксин натрия, для лечения нетоксического зоба (нормальная функция щитовидной железы), профилактики рецидива зоба после резекции зоба, заместительной терапии гипотиреоза, адъювантного лечения гипертиреоза антитиреоидными препаратами и супрессивной терапии после операции по поводу рака щитовидной железы. Исследования показали, что левотироксин можно принимать во время сна. I. Цель: провести обзор опубликованных данных по левотироксину, принимаемому во время сна и перед завтраком. Резюме: Поскольку левотироксин показал повышенную абсорбцию при приеме пациентами в состоянии голодания, стандартной рекомендацией по приему этого препарата является прием левотироксина за 0,5-1 час до завтрака и не менее чем за 4 часа до или после приема возможных взаимодействующих препаратов. Однако соблюдение этой рекомендации может вызвать проблемы у пациентов с непредсказуемыми или изменчивыми состояниями. Поиск литературы выявил 4 опубликованных исследования по приему левотироксина перед сном. Два из них показали значительное снижение уровня тиреотропного стимулирующего гормона после приема перед сном по сравнению с левотироксином, принимаемым за 30 минут до завтрака. одно исследование показало повышение уровня TSH после приема перед сном по сравнению с левотироксином, принимаемым через 1 час после завтрака. одно исследование не выявило значительной разницы в уровнях TSH или других тиреоидных гормонов. Не было обнаружено существенной разницы в уровнях TSH или других показателей функциональных тестов щитовидной железы у испытуемых, которые не получали левотироксин. Этот противоречивый результат может быть обусловлен рядом переменных, включая различия в диете в исследуемой популяции, использование потенциально взаимодействующих добавок в одном исследовании, а также переменный интервал между приемом левотироксина и приемом пищи. Способ приема не был связан с существенными изменениями при оценке качества жизни или тяжести симптомов; в 2 исследованиях пациенты предпочитали принимать левотироксин во время сна. II. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Исходя из данных современной литературы, левотироксин во время сна является вариантом для гипотиреоидных пациентов, которые хотят избежать приема лекарства с пищей.