Бабушка Шень болеет диабетом уже более десяти лет, последние несколько лет бабушка Шень прислушивалась к рекламе, чтобы купить капсулы золотой горькой дыни для еды, недавно из-за частого ощущения дискомфорта в сердце, госпитализация в кардиологическое отделение, процесс госпитализации, поздно вечером в один из дней у бабушки Шень случилась серьезная гипогликемия, при проверке глюкозы в крови всего 1,8 ммоль/л, результаты на следующее утро, бабушка Шень из-за обширного инфаркта умерла смертью и попрощалась с миром. Врачи одновременно и сочувствуют бабушке Шен, и думают о том, есть ли какая-то связь между гипогликемией и инфарктом бабушки Шен? Чэнь Лулу (Chen LuLu), врач-эндокринолог больницы Уханьского медицинского колледжа, многие друзья-диабетики прекрасно понимают опасность высокого сахара в крови и важность контроля сахара в крови, но иногда игнорируют опасность гипогликемии, на самом деле опасность гипогликемии не меньше, чем высокий сахар в крови, известный специалист по диабету профессор Криер однажды описал гипогликемию так: «серьезная гипогликемия или спровоцированные сердечно-сосудистые события могут нивелировать поддержание сахара в крови на всю жизнь, а также поддержание уровня глюкозы в крови. Одна тяжелая гипогликемия или вызванное ею сердечно-сосудистое событие могут свести на нет пользу от поддержания уровня глюкозы в крови в нормальном диапазоне в течение всей жизни». Это действительно так: в случае с бабушкой Шен гипогликемия не была поставлена в вину ее смерти, а клинические примеры серьезных побочных эффектов, вызванных гипогликемией, в случае с бабушкой Шен нередки. В последние годы широкомасштабные клинические исследования в стране и за рубежом показали нам все зло гипогликемии: риск инфаркта в течение двух недель у пациентов с гипогликемией на 65% выше, чем у пациентов без гипогликемии, а вероятность инфаркта и смерти у пациентов с тяжелой гипогликемией также значительно выше, чем у пациентов с инфарктом без тяжелой гипогликемии. Для нормальных людей уровень глюкозы в крови ниже 3,0 ммоль/л называется гипогликемией, а для больных сахарным диабетом, если уровень глюкозы в крови ниже 3,9 ммоль/л, это гипогликемическое событие, а если гипогликемия сопровождается нарушением сознания, то это клинически называется «тяжелой гипогликемией». Из-за более длительного ночного голодания в сочетании с наступлением осени ночное время суток становится более продолжительным, пациенты склонны к гипогликемии ночью и ранним утром, поэтому «гипогликемия», сопровождающая ночное голодание пациентов с диабетом, возникает снова и снова. Как же больным сахарным диабетом избежать ночной гипогликемии, особенно приступа тяжелой гипогликемии? Прежде всего, важно рациональное использование гипогликемических препаратов, будь то инсулин или пероральные гипогликемические препараты, применение препаратов является основной причиной возникновения гипогликемии, больные диабетом должны регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, в зависимости от состояния своевременно корректировать дозу препаратов. В настоящее время на рынке представлено множество утверждающих, что они способны «вылечить» диабет «китайских лекарств», по мнению многих больных диабетом, на самом деле эти «китайские лекарства» часто смешиваются с гипогликемическими западными препаратами, и большинство из них — это глибенкламид. На самом деле, эти «традиционные китайские лекарства» часто смешиваются с сахароснижающими западными препаратами, и большинство из них — глибенкламид, который в прошлом часто называли «эвгенолом». Эффект этого препарата в снижении сахара очень сильный, но из-за серьезных побочных эффектов гипогликемии он редко используется в клиниках в настоящее время, и мы предполагаем, что причина гипогликемии бабушки Шен связана с приемом ею капсул «Золотой горькой тыквы». «Мы считаем, что причина гипогликемии бабушки неразрывно связана с наличием в капсуле глибенкламида. Во-вторых, выработать хорошие привычки, регулярный образ жизни, режим питания и количественный порядок приема пищи, легко возникающую гипогликемию время за систему питания, даже часть объема основной пищи зарезервировать для дополнительных приемов, если объем приема пищи должен быть соответственно уменьшен, чтобы снизить дозу лекарственного препарата. Опять же, физические нагрузки должны быть умеренными, если у друзей-диабетиков есть привычка выходить на улицу после ужина, то количество физических нагрузок не должно быть слишком большим, время занятий не должно быть слишком продолжительным, в то же время следует обращать внимание на контроль уровня глюкозы в крови перед сном, и делать необходимые приемы пищи, либо уменьшать дозу лекарственных препаратов на время ужина. Наконец, употребление алкоголя, особенно натощак, также является одним из основных виновников гипогликемии, поэтому больные сахарным диабетом должны стараться сократить потребление алкоголя. В частности, предполагается, что пожилые, истощенные, пациенты с длительным течением заболевания и почечной недостаточностью более склонны к гипогликемии, и для этих больных важнее соблюдать осторожность в снижении уровня глюкозы в крови и контролировать его, исходя из предпосылки избежания риска гипогликемии.