Не так давно в поликлинику обратилась пациентка средних лет, основной признак которой — головокружение и утомляемость в течение последнего месяца, обратилась в отделение неврологии, артериальное давление, КТ черепа, ультразвуковое допплеровское исследование позвоночно-базилярной артерии не выявили никаких отклонений, а прием препаратов для улучшения кровоснабжения головного мозга не оказал существенного эффекта. Самостоятельное измерение уровня глюкозы в крови в основном находилось на нормальном или слегка повышенном уровне. Недавний гликированный гемоглобин в норме. Головокружение и утомляемость более выражены во второй половине дня и вечером после приема пищи в течение трех часов, в настоящее время принимает репаглинид 0,5 три раза в день и метформин 0,5 три раза в день. Рассмотрим возможность гипогликемии. Пациенту было назначено динамическое наблюдение за уровнем глюкозы в крови, и результаты показали, что во второй половине дня и вечером после трехчасового приема пищи уровень глюкозы в крови был низким — от 3,7 до 4,9. План лечения был скорректирован, прием репаглинида был отменен, головокружение и утомляемость исчезли при последующем наблюдении. Вдохновение: у некоторых пациентов гипогликемия в клинике протекает относительно коварно, что не подчеркивается типичными симптомами, такими как сердцебиение, потливость, легкое чувство голода и т.д. Часто трудно зафиксировать низкий уровень глюкозы крови путем мониторинга глюкозы крови, а своевременный динамический мониторинг глюкозы крови позволяет своевременно выявить причину заболевания.