Взрослый сколиоз — это боковое искривление позвоночника, возникающее после достижения скелетной зрелости, и обычно определяется как сколиоз, возникший в возрасте после 20 лет с рецидивом угла Кобба более 10° в корональной плоскости. Сколиоз у взрослых можно разделить на сколиоз, возникающий до достижения скелетной зрелости, включая идиопатический, врожденный и нейрогенный, и сколиоз, возникающий после достижения скелетной зрелости, включая сколиоз, вторичный по отношению к дегенеративным заболеваниям, медицинский, травматический и остеопороз/остеохондроз. Большинство амбулаторных пациентов — это те, чье искривление началось как идиопатическое искривление в подростковом возрасте или в результате дегенерации, и которые часто обращаются в зрелом возрасте по поводу боли, потери равновесия и прогрессирования сколиоза из-за дегенерации позвоночника. В прошлом считалось, что сколиоз не прогрессирует у взрослых и лечится консервативно из-за высокого риска хирургического вмешательства, но клинические и научные исследования показали, что идиопатический сколиоз прогрессирует и после достижения скелетной зрелости, наблюдая, что сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника прогрессирует на 1 — 2° в год в возрасте >50 лет, и могут появляться клинические симптомы, что говорит в пользу ортопедического лечения для поддержания баланса позвоночника, предотвращения дальнейшего прогрессирования и облегчения боли. Лечение делится на нехирургическое и хирургическое: Основной подход к нехирургическому лечению такой же, как и для всех хронических болезненных симптомов позвоночника, и включает физические упражнения, обучение пациента, прием нестероидных противовоспалительных препаратов и модификацию поведения. Лекарства и физические упражнения не предотвращают обострение сколиоза, но могут поддерживать его гибкость, улучшать функции, выносливость и качество жизни, а физические упражнения полезны для профилактики остеопороза. Роль ортопедической брекет-терапии неясна, и нет доказательств того, что она может предотвратить развитие сколиоза. Однако в некоторых случаях это может быть полезно. Показания к операции у взрослых со сколиозом включают: 1) постоянную боль, не поддающуюся консервативному лечению; 2) значительное прогрессирование деформации; 3) поражение нервов; 4) необходимость косметического улучшения. Деформации позвоночника у взрослых разнообразны и сложны, требуют широкого спектра навыков и опытного спинального хирурга. Благодаря современным медицинским технологиям и интенсивным исследованиям существует хороший спектр методов лечения. Каждый пациент проходит детальный осмотр, тщательную оценку, тщательный анализ, точную предоперационную подготовку и четко определенные цели лечения, после чего проводится тщательная и продуманная хирургическая операция. И хирург, и пациент могут добиться приятного результата.