A, анкилозирующий спондилит — это ревматизм В 1950-х годах китайские медики называли анкилозирующий спондилит ревматоидным спондилитом или центральным ревматоидным артритом. В последние годы, с развитием медицины, понимание болезни продолжает углубляться, выяснилось, что болезнь и ревматоидный артрит независимо от возраста начала, пола, места начала, характеристик поражения и лабораторных тестов не совпадают. 1, возрастной пик распространенности ревматоидного артрита приходится на 30-50 лет, доля женщин больше, чем мужчин, боли значительны в мелких суставах конечностей, симметричные полиартикулярные поражения, могут быть вовлечены крупные и мелкие суставы, патология синовиальных воспалительных изменений, видны ревматоидные узелки, ревматоидный фактор положительный, HLA-B27 отрицательный, нет поражений крестцово-подвздошных суставов и поясничного отдела позвоночника. Анкилозирующий спондилит, пик которого приходится на возраст 10-30 лет и в котором больше мужчин, чем женщин, характеризуется хроническим прогрессирующим воспалением крестцово-подвздошных и позвоночных суставов, приводящим к окостенению суставных связок, что приводит к костному анкилозу позвоночника и крупных суставов пациента. Ревматоидный фактор в сыворотке крови отсутствует, а антиген гистосовместимости HLA-B27 положителен более чем в 90% случаев. Заболевание не ограничивается позвоночником, крупными суставами конечностей, такими как тазобедренный, коленный, голеностопный, лучезапястный и плечевой, но также вовлекает глаза, сердце, легкие, почки и многие другие органы, поэтому анкилозирующий спондилит следует отнести к системным, повреждающим иммунную систему, разрушающим кости заболеваниям. Это означает, что анкилозирующий спондилит полностью отличается от ревматоидного артрита, именно поэтому Международная лига против ревматизма в 1963 году назвала это заболевание анкилозирующим спондилитом. Анкилозирующий спондилит — это ортопедическое заболевание Анкилозирующий спондилит — это системное иммунное хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание. Его ранними симптомами являются боли в крестцово-подвздошных суставах, пояснице, тазобедренных или крупных суставах, а также скованность в пояснице, поэтому многие люди считают, что анкилозирующий спондилит — это ортопедическое заболевание. Однако это не так. Исследования показали, что ткани и органы, вовлеченные в процесс у пациентов с анкилозирующим спондилитом, являются системными, такими как глаза, сердце, легкие, почки и многие другие органы, и что позитивность HLA-B27 достигает 90%, у некоторых пациентов с анкилозирующим спондилитом повышены иммуноглобулины, а иммуносупрессивная терапия эффективна в клиническом лечении анкилозирующего спондилита. Приведенные выше факты подтверждают, что болезнь является системным, иммунологическим заболеванием, за исключением того, что ее основным проявлением является скелетное поражение. В 1973 году Brewerton et al. получили доказательства значительного генетического компонента в типировании тканей пациентов с анкилозирующим спондилитом, обнаружив, что 72 из 75 типичных пациентов (96%) были HLA-B27 положительными, а 31 из 60 их родственников первой степени родства (51%) были HLA-B27 положительными. 51%) были HLA-B27 положительными, в то время как в 75 контрольных группах только 3 (4%) были HLA-B27 положительными, что свидетельствует о сильной ассоциации между HLA-B27 положительными лицами и развитием анкилозирующего спондилита. Поскольку система HLA, как и антигены групп крови, определяется генетически, наследственность является важным фактором в развитии анкилозирующего спондилита. Распространенность заболевания составляет всего около 20% у HLA-B27-позитивных людей, почему у остальных 80% заболевание не развивается? Это говорит о том, что помимо генетики существуют и другие причинные факторы. Сама по себе позитивность по HLA-B27 не приводит к анкилозирующему спондилиту, и человек с повышенной сопротивляемостью организма не обязательно подвержен этому заболеванию. И наоборот, ветер, холод и сырость могут вторгнуться в меридианы, сухожилия и вены, что приведет к блокировке крови и ци. Поэтому при одинаковых условиях у части HLA-B27-позитивных людей с низкой базовой резистентностью разовьется болезнь. Первое, что вам нужно сделать, это получить представление о том, во что вы ввязываетесь. Это жестокая и упрямая болезнь, которая безжалостно отняла молодость у бесчисленного количества молодых людей и ввергла бесчисленные семьи в страдания и отчаяние. Однако, просматривая некоторые газеты и журналы, мы обнаруживаем, что некоторые медицинские учреждения, похоже, преодолели эту международную проблему, утверждая, что могут полностью вылечить анкилозирующий спондилит, но на самом деле преувеличивая эффект от лечения и даже обманывая пациентов на деньги. Здесь мы можем ответственно говорить с большинством пациентов по принципу честности и порядочности, и пока в мире не существует ни одного препарата или метода, который мог бы полностью излечить анкилозирующий спондилит. Первое, что вам нужно сделать, это посмотреть на результаты обследования вашего позвоночника. Например, вытяжение может использоваться для раздвигания щелей в позвоночнике, чтобы избежать спаек и сращения, а хирургическое вмешательство — для исправления искривления и деформации позвоночника. Однако это лишь симптоматическое лечение, как добавление холодной воды в кипящую воду, которая нагревается; они лишь временно снимают симптомы и не решают основную проблему. Помимо крупных суставов конечностей, анкилозирующий спондилит также поражает глаза, сердце, легкие, почки и многие другие органы и связан с положительными иммунными тестами. Таким образом, анкилозирующий спондилит является наследственным иммунным заболеванием, прогрессирующим и системным по своей природе, а не простым ортопедическим заболеванием, поэтому единственный способ его лечения — это системное лечение, чтобы «добраться до сути проблемы» и восстановить различные иммунные показатели до нормы, чтобы действительно лечить как симптомы, так и первопричину. Именно по этой причине многие пациенты принимают большое количество обезболивающих препаратов, в то время как их состояние прогрессирует. Так должны ли пациенты страдать молча? Анкилозирующий спондилит на ранней стадии, с различной степенью ограничения подвижности позвоночника, размытым и слегка плотным крестцово-подвздошным суставным пространством, расширенным суставным пространством и нормальными или измененными позвоночными суставами, можно лечить, чтобы избежать сращения позвоночника и суставов, при этом позволяя различным лабораторным тестам вернуться к норме. Пациентов с прогрессирующим анкилозом можно лечить для достижения клинической ремиссии путем исчезновения болевых симптомов, прекращения разрушения костей и восстановления иммунной функции. Процесс восстановления включает в себя период восстановления иммунитета, рассасывания склеротической кости и костных мостов, стабилизации кости и восстановления функции сустава.