(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты частной жизни пациента)
Аннотация: Пациентка, г-жа Хуанг, страдала аменореей в течение нескольких месяцев из-за многочисленных выкидышей и выскабливаний. Была рекомендована госпитализация для хирургического лечения, и пациентка согласилась. Пациентке была проведена гистероскопическая электрохирургия эндометрия + баллонная дилатация. После операции эндометрий пациентки пришел в норму, и через 3 месяца менструация пришла нормально, менструальный цикл, месячные и объем постепенно пришли в норму.
Основная информация】Женщина, 30 лет
Тип заболевания】Вторичная аменорея
Больница】Цзинаньская больница интегративной медицины
Дата консультации】Октябрь 2021 г.
План лечения】Хирургическое лечение (гистероскопическая электрохирургия эндометрия + баллонная дилатация) + медикаментозное лечение (карбопрост суппозитории + орнидазол инъекции + цефтриаксон натрия для инъекций + эстрадиола валерат таблетки)
Период лечения】7 дней госпитализации, 3 месяца домашнего приема лекарств, 1 месяц амбулаторного наблюдения после выписки
Эффект лечения】Эндометрий пациентки пришел в норму, менструация пришла в норму, менструальный цикл, период и объем постепенно стали нормальными.
I. Первичная консультация
Пациентка г-жа Хуанг обратилась в нашу больницу в октябре 2021 года и сообщила, что в прошлом у нее были регулярные менструации. Последняя менструация была 10 февраля 2021 года. После подробного опроса пациентке сообщили, что из-за отсутствия каких-либо средств контрацепции она уже несколько раз была беременна и лечилась абортами, медикаментозными абортами и кюретажем, причем после последнего кюретажа менструация не наступала. В этот период ее обследовали и лечили пероральными средствами китайской медицины и западной медицины, но эффект был слабый, а сейчас менструация все еще не пришла, поэтому я обратилась в нашу больницу. После обследования УЗИ придатков матки, анализа крови на ХГЧ и шестого полового гормона, было решено, что причиной вторичной аменореи являются спайки матки, и она была госпитализирована.
II. История лечения
В связи со слабым эффектом медикаментозного лечения была рекомендована операция, и пациентка выразила готовность активно сотрудничать с лечением. Впоследствии были проведены обычные анализы крови и мочи, анализ на группу крови, свертывающую систему, биохимический комплекс, вирусный комплекс и электрокардиограмма, которые не выявили никаких отклонений. 12 октября была проведена гистероскопическая электрохирургия эндометрия. Для смягчения шейки матки был введен сублингвальный суппозиторий карбопрост. Сразу после электрохирургического вмешательства в полость матки был помещен воздушный шар, т.е. баллонная дилатация, для сжатия и остановки кровотечения, поддержки полости матки и предотвращения рецидива спаек. После операции для профилактики инфекции вводили антибиотик орнидазол и цефтриаксон натрия для инъекций, а для восстановления эндометрия назначали таблетки эстрадиола валерат.
III. Эффект лечения
После хирургического лечения матка пациентки была восстановлена, а эндометрий постепенно вернулся к своему нормальному состоянию. В период госпитализации у пациентки не было симптомов инфекции, и она была выписана после 7 дней госпитализации. После приема таблеток эстрадиола валерата перорально в течение 3 месяцев пациентка находилась под наблюдением. Менструации пришли нормально, и в настоящее время менструальный цикл, месячные и объем менструации постепенно нормализовались, эффект от лечения хороший, и пациентка выразила удовлетворение эффектом лечения.
IV. Меры предосторожности
Мы рады, что после лечения менструации пациентки постепенно пришли в норму. Пациенткам необходимо обратить внимание на то, что хотя операция помогает пациентам восстановить здоровье, она также наносит определенную травму организму, поэтому пациенткам следует больше отдыхать, не перенапрягаться, есть как можно больше легкой и питательной пищи, такой как яйца, молоко, нежирное мясо и т.д., а также употреблять больше свежих овощей и фруктов. Уделяйте внимание личной гигиене, мойте вульву теплой водой каждый вечер, запретите половые акты и ванну в течение 1 месяца, и наблюдайтесь в гинекологической клинике через 1 месяц, чтобы оценить восстановление эндометрия после операции с помощью УЗИ.
V. Личное мнение
Существует множество причин вторичной аменореи у женщин, таких как эндокринные нарушения, органические поражения матки и т.д. В данном случае у пациентки причиной было органическое поражение матки со спайками в полости матки. В случае аменореи, вызванной органическими поражениями, консервативное лечение медикаментами неэффективно, и требуется хирургическое лечение. Если у женщины нет потребности в подготовке к беременности, она должна принимать хорошие меры контрацепции и стараться избегать и сокращать количество абортов и выскабливаний, чтобы предотвратить развитие спаечного процесса в матке.