Остерегайтесь перекрученных яичек

  Сяобо всегда был живым и веселым, а в свободное время любил подпрыгивать. Однажды он зашел на близлежащую дискотеку и дико подпрыгивал в ритм мощной музыки. Подпрыгивая, Бо вдруг почувствовал резкую боль в правом бедре и яичке. Сначала он думал, что боль утихнет после отдыха, но после перерыва боль не утихла, а становилась все сильнее и сильнее, и он даже почувствовал легкую тошноту и желание вырвать. Когда его танцоры увидели, что он бледен и испытывает боль, они немедленно отвезли его в больницу. После детального осмотра врач обнаружил, что его правое яичко находится выше левого, и обнаружил синие пятна на коже мошонки. В сочетании с тем, что у него был спусковой крючок для напряженной физической нагрузки, диагноз был окончательно поставлен: Сяобо страдал от острого перекрута яичка и нуждался в немедленной операции. Танцоры были шокированы, узнав, что прыгающая дискотека может привести к перекруту яичка.  По мере роста и развития эмбриона яички постепенно увеличиваются в размерах и в конце концов переходят в мошонку. Хотя яичко попадает в мошонку, его «корни» остаются наверху, в основном это артерии, вены и vas deferens, которые в медицине называют сперматическим канатиком. На самом деле яичко все еще подвешено за сперматический канатик, который при нормальном развитии плотно связан с тканями мошонки и не вращается. Однако если во время развития оболочка яичка останавливается слишком высоко в семенном канатике или привязь слишком длинная, яичко слишком подвижно или яичко полностью свободно в оболочке, то при определенных условиях яичко может перекрутиться на 360 градусов или более от семенного канатика, что известно как перекрут яичка или перекрут семенного канатика.  Перекрут яичка — это неотложная урологическая помощь с быстрым началом и сильной болью в пораженном яичке и мошонке. Вначале боль ограничивается мошонкой, но позже переходит на нижнюю часть живота и промежность, сопровождается бледностью, холодным потом, рвотой, тошнотой или лихорадкой, а также покраснением, отеком и давлением в лобковой области. При перекруте семенного канатика кровеносные сосуды в семенном канатике блокируются, и яичко лишается кровоснабжения. Если яичко не лечить, оно подвергается ишемическому некрозу, темнеет и постепенно атрофируется вплоть до потери функции. Если ребенок маленький и не жалуется, диагностика часто бывает более сложной, так как у ребенка обычно наблюдается необъяснимая анорексия и беспокойство. Если его вовремя не вправить, это может привести к серьезным последствиям, таким как некроз яичек.  После постановки диагноза перекрут яичка требует немедленного хирургического вмешательства, так как это может привести к некрозу дистального яичка. Операция не только лечит перекрут яичка, но и предотвращает развитие здорового яичка. Последние медицинские исследования показали, что некротическое яичко может проходить через барьер кровь-тестис в организме, образуя антиспермальные антитела, которые могут легко повлиять на функцию противоположного яичка. Поэтому перекрученное яичко, не имеющее надежды на выживание, должно быть удалено незамедлительно. Кроме того, помимо лечения перекрученного яичка во время операции обычно исправляют и яичко на здоровой стороне, так как обе стороны часто имеют одинаковые шансы на развитие, и если развивается одна сторона, то рано или поздно разовьется и другая.  Перекрут яичка встречается не так уж редко, но большинство людей, включая некоторых медицинских работников, недостаточно осведомлены об этом состоянии, поэтому частота ошибочных диагнозов чрезвычайно высока. Часто его ошибочно диагностируют как острый орхит, острый эпидидимит или инкарцинированную грыжу, и лечение затягивается. Перекрут яичка возникает у молодых взрослых и мужчин-подростков и в основном провоцируется напряженной физической нагрузкой или грубым сексом. Она также возникает во время сна или сразу после пробуждения. Это связано с возбуждением блуждающего нерва во время сна и усиленным сокращением мышцы леватора в ответ на эрекцию пениса, что вызывает торсию. Если у вас заросший семенной канатик, дисплазия яичек, неполное опускание яичек, чрезмерная подвижность яичек или напряжение мышцы леватора, которое проявляется в частом поднятии яичек вверх, вам следует избегать длительной напряженной деятельности, так как это может вызвать спазм мышцы леватора и привести к перекруту яичек. Кроме того, важно избегать ранних половых контактов в подростковом возрасте, переутомления и чрезмерного секса в период молодоженов, поскольку все это является факторами риска перекрута яичка.