За последний месяц мы наблюдали четырех пациентов с острым перекрутом яичка. К сожалению, поскольку пациенты обратились к врачу слишком поздно, в трех случаях во время операции был обнаружен ишемический некроз перекрученного яичка, и перекрученное яичко пришлось удалить даже после вправления, и только в одном случае перекрученное яичко было успешно вправлено и выжило. У этих пациентов есть некоторые общие черты, которые необходимо отметить, и если у людей есть немного здравого смысла в отношении этого заболевания и они смогут вовремя обратиться за медицинской помощью, это может не привести к серьезным последствиям потери яичка. Возраст этой группы пациентов варьировался от 13 до 61 года. Двое из них были обычно здоровы, имели в анамнезе интенсивные физические нагрузки, играя в баскетбол и бегая, у них внезапно появилась боль в мошонке, которая отдавала в нижнюю часть живота и усиливалась после ходьбы, а одного из них однажды стошнило. У одного было жизнеспособное яичко в течение 17 часов, а у другого — в течение двух дней. У одного человека 61 года была левая паховая грыжа с крипторхизмом, боль в левой паховой области без ясной причины и болезненное образование размером с яйцо, которое не исчезало даже после лежания в постели, а некроз яичка был диагностирован через два дня после начала заболевания. У мужчины был правый крипторхизм с кистозным образованием в правой нижней части живота в течение более 40 лет, образование стало болезненным в последнюю неделю. Хирургический диагноз: эктопическая гигантская сирингомиелия с перекрутом крипторхида, атрофия яичка до размера горошины и орхиэктомия. Пациент был выписан из больницы через 5-7 дней после операции с заживлением. После перекрута яичка наступление или отсутствие некроза тесно связано со степенью перекрута и временем начала операции. После операции в 4 часа от начала заболевания функция яичка практически не страдает; в 10 часов от начала заболевания процент спасения составляет всего 50-70%; через 24 часа — всего 10%. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у подростков, при этом около 2% яичек одновременно подвергаются двустороннему перекруту. Причина до конца не ясна, но может быть связана с врожденными дефектами развития, такими как «маятникообразные» яички, маленькие точки прикрепления яичка к придатку, паховая грыжа, крипторхизм и перерастяжение семенного канатика. Клиническим проявлением является боль в яичках, которая может развиваться медленно или внезапно, с постоянной и сильной болью в яичках, возможно рефлекторной рвотой и тошнотой, усилением боли при прикосновении к мошонке, а также постепенно нарастающим покраснением и отеком мошонки и ее затвердением. При допплеровском ультразвуковом исследовании кровотока в яичке тонус сосудов отрицательный. Специалисты напоминают, что при появлении боли в яичках, особенно у подростков, или у тех, кто страдает крипторхизмом и паховой грыжей (газом в тонком кишечнике), важно своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы защитить жизненный источник мужчины.