Перекрут яичка — это неотложная урологическая помощь. Это перекрут яичка и семенного канатика в мошонке. Поскольку кровеносные сосуды в семенном канатике блокируются, яичко лишается кровоснабжения. Если яичко не лечить, оно подвергнется ишемическому некрозу и атрофии. Лечение должно быть начато в течение 6 часов после возникновения перекрута. В последние годы, с постепенным повышением уровня лечения, понимание этого заболевания также прогрессирует. Перекрут яичка встречается у подростков, пик приступа приходится на 14-летний возраст, а большинство случаев наблюдается в возрасте от 12 до 18 лет. Большинство случаев не имеют очевидной причины до начала заболевания, и перекрут яичка может произойти спонтанно. У некоторых пациентов перекрут яичка может произойти во время сна или при пробуждении после сна, вероятно, потому, что во время сна возбуждается блуждающий нерв и сокращение мышцы леватора усиливается при эрекции полового члена. Типичными симптомами перекрута яичка являются внезапно возникающие боль и отек с одной стороны мошонки, которые могут начинаться в нижней части живота, паховой области или бедре вследствие тракции. Укорочение перекрученного семенного канатика может вызвать приподнимание яичка, а направление перекрута в основном от латерального до срединного. Однако в клинической практике начало перекрута яичка часто нетипично, и поскольку оно совпадает с пиковым возрастом начала орхита и эпидидимита, его часто неправильно диагностируют как орхит или эпидидимит и откладывают лечение. Основным моментом дифференциации является более ранний возраст начала заболевания, более 16 лет, и часто предшествующие симптомы, такие как лихорадка низкого уровня, частота мочеиспускания, учащенное мочеиспускание и болезненное мочеиспускание, в то время как яички находятся в нормальном положении. Эффективным тестом для диагностики перекрута яичка является положительный супинационный тест, т.е. боль пациента усиливается при супинации пораженного яичка. Радионуклидное сканирование мошонки или использование допплеровского ультразвука может показать, что кровоснабжение яичка значительно снижено или даже исчезло, что является эффективным методом для четкой диагностики. Как лечить и предотвратить: 1. Прежде всего, необходимо распознать это заболевание, так как после постановки диагноза часто требуется хирургическое вмешательство, а прогноз зависит от продолжительности времени от начала заболевания до операции. Согласно статистике, если яичко оперируется в течение 6 часов после начала заболевания, выживаемость составляет 100%; если яичко оперируется в течение 6-12 часов, выживаемость снижается до 70%; если яичко оперируется после 12 часов, выживаемость снижается до 20%, что показывает важность ранней диагностики и лечения. 2, не существует эффективного метода профилактики, пациенты должны немедленно обратиться в больницу при появлении симптомов. 3, врачи первичной помощи, педиатры и врачи скорой помощи не всегда знакомы с этим заболеванием и не имеют необходимого диагностического оборудования, рекомендуется, чтобы дети и пациенты сразу обращались к специалистам-урологам, чтобы избежать задержек и необратимых последствий. 4, при подозрении на перекрут яичка следует незамедлительно провести хирургическое исследование для вправления перекрученного яичка. Если после вправления кровоснабжение яичка нарушено и произошел некроз, его следует удалить. Опытные урологи могут выполнить ручное вправление при легкой степени перекрута яичка, но при этом следует внимательно следить за восстановлением кровоснабжения яичка. 5.Применение антибиотиков для борьбы с инфекцией или предотвращения инфекции. При перекруте яичка пациент испытывает сильную боль, его сопротивляемость снижена. Профилактические антибиотики необходимы, а если яичко некротическое, то антибиотиков следует применять еще больше. Поддерживающая терапия также важна для повышения сопротивляемости организма. Если одно яичко некротическое и было удалено хирургическим путем, необходимо уделять пристальное внимание яичку на здоровой стороне, при появлении дискомфорта обращаться к врачу в любое время. 7. УЗИ может дать четкое суждение о кровотоке яичка, что имеет большое значение для диагностики перекрута яичка. Поэтому при внезапном увеличении и боли в яичке следует регулярно проводить УЗИ мошонки, чтобы предотвратить утечку крови и ошибочный диагноз.