Перекрут яичка, также известный как перекрут семенного канатика, составляет 25-35% педиатрических неотложных состояний мошонки. Это связано с тем, что перекрут семенного канатика сам по себе приводит к нарушению кровообращения в яичке, вызывая ишемию или даже некроз. Из-за сильного сокращения мышцы-леватора, спирально прикрепленной к семенному канатику, во время напряженной физической нагрузки или сильной травмы мошонки, перекрут вызывает острое нарушение кровообращения в яичке. Она часто возникает при врожденном зарастании канатика яичка, дисплазии водянки яичка, крипторхизме, неполном опущении яичка, неполном соединении придатка и яичка, гиперактивном придатке и части семенного канатика, а также при зарастании семенного канатика. Существует два типа перекрута яичка: интрасфинктерный тип и экстрасфинктерный тип. Направление перекрута яичка в основном от наружного к внутреннему. Симптомы и признаки 1.Симптомы Внезапная сильная боль в мошонке, которая может отдавать в нижнюю часть живота или внутреннюю часть бедра, сопровождаемая тошнотой, рвотой и другими симптомами. 2.Осмотр Яичко увеличено и смещено вверх в поперечном положении — специфический признак заболевания, с явной нежностью, перекручиванием и укорочением семенного канатика в форме шпагата. Если боль не уменьшается и не усиливается при поднятии мошонки или перемещении яичка, признак Прена является положительным. Яички и придатки увеличены и плохо определяются. Тест на трансиллюминацию отрицательный. Лечение Хирургическое исследование и иммобилизация яичка Если ручное вправление не помогает, если есть подозрение на некроз яичка или если нельзя исключить диагноз перекрута яичка, следует немедленно провести исследование мошонки. Важно не допустить неоправданной задержки для проведения специального обследования, поскольку некроз яичка связан со сроками перекрута яичка. Данные исследований доказывают, что наилучшие результаты достигаются, когда пациенты оперируются в течение 4 ч после появления симптомов, что вероятность возникновения поздней атрофии яичка значительно возрастает, если перекрут продолжается 8 ч и более, и что после 24 ч после перекрута спасение яичка теряет свою значимость.