Восприятие пассивного звука называется тиннитусом. Те звуки, которые слышны и врачу, и пациенту, называются объективным тиннитусом, а те, которые слышны только пациенту, называются субъективным тиннитусом.
Диагностика
Диагностические представления о тиннитусе
Что мы видим клинически
Подозреваемые заболевания
Осмотр
Субъективный шум в ушах
Односторонний шум в ушах с нейросенсорной глухотой
Неврома слухового нерва, менингиома, рассеянный склероз, инсульт и т.д.
Проверка слуха, расширенная МРТ головного мозга
Шум в ушах при расстройстве личности или неврологическом дефиците
Инсульт
МРТ головного мозга
Эпизодический низкочастотный шум в ушах с головокружением и низкочастотной потерей слуха
Болезнь Меньера
Проверка слуха, проверка вестибулярной функции, исключение невромы слухового нерва
Шум в ушах после лихорадочного заболевания
Токсичность аспирина
Клиническое обследование
Двусторонний шум в ушах, история употребления наркотиков, с потерей слуха и вестибулярным поражением
Лекарства (аминогликозиды, петлевые диуретики, химиотерапевтические препараты и т.д.)
Клиническое обследование
История инфекции, боль в ухе, головная боль, ушная вода
Средний отит, лабиринтит, менингит, нейросифилис и т.д.
Клиническое обследование
Объективный шум в ушах
Односторонний постоянный ритмичный шум в ушах с сосудистым шумом в голове
Дуральная АВМ
Периаурикулярная аускультация, ангиография
Нерегулярные «щелкающие» звуки, механические звуки
Миоклонус (миоклонус мягкого неба, тензор барабанной перепонки, стапедиальная мышца)
МРТ
Шейный шум или шум кровотока
Вихревой поток сонной артерии или яремный венозный поток
Аускультация, клинический осмотр
Односторонний постоянный ритмичный шум в ушах, может сопровождаться аускультативным шумом в ухе
Сосудистые опухоли среднего уха (барабанной луковицы, яремной луковицы и т.д.)
КТ, МРТ, ангиография