Узел щитовидной железы, обнаруженный с помощью УЗИ, определяется как изолированное поражение в пределах щитовидной железы, которое сонографически отличается от окружающей паренхимы. При ультразвуковом исследовании узлов щитовидной железы следует обращать внимание на такие характеристики, как размер узла, эхогенность узла (очень гипоэхогенная, гипоэхогенная, изоэхогенная, сильной эхогенности, смешанной эхогенности), состав (кистозный, солидный или кистозный) и форма (соотношение сторон) по сравнению с паренхимой щитовидной железы или соседними мышцами, а также наличие кальцификации (микрокальцификации, грубой кальцификации или периферической кальцификации), наличие признаков периферического ореола, регулярность морфологии, четкие границы и отсутствие кровотока (периферического или внутреннего). Следует также отметить наличие кровотока (периферического или внутреннего). Следует также отметить отношение узелка к окружающим мягким тканям, чтобы определить, не прорвал ли он оболочку и не вторгся ли в соседние структуры. Кроме того, необходимо определить наличие увеличенных лимфатических узлов на шее. I. Типичные доброкачественные узлы: кистозные или преимущественно кистозные узлы; кистозные узлы с точечной коллоидной сильной эхогенностью; губчатые или сотовые узлы; множественные рассеянные мелкие гипоэхогенные узлы в толстой сетчатой оболочке в паренхиме тиреоидита Хашимото; гиперэхогенные узлы в тиреоидите Хашимото. Плохо очерченные границы могут быть признаком узлового зоба. Типичные злокачественные узлы щитовидной железы: обычно солидные, с соотношением сторон более 1; гипоэхогенные или очень гипоэхогенные узлы с повышенным кровотоком и микрокальцификатами; в злокачественных узлах также могут наблюдаться грубые кальцификаты и периферические кальцификаты; если узел имеет неровные края, заусенцы, дольчатость или размытые границы, злокачественность более вероятна. В случае метастазирования в лимфатические узлы, лимфатические узлы будут иметь уменьшенное соотношение длинной и короткой оси (почти круглую форму), повышенную внутреннюю эхогенность, утолщение и потерю лимфатических портальных структур. Важно отметить, что зачастую трудно отличить увеличенные лимфатические узлы в центральной области, вызванные воспалительным заболеванием щитовидной железы Хашимото, от метастазов. Наконец, другие атипичные виды рака щитовидной железы, такие как кистозный рак щитовидной железы, рак щитовидной железы с признаком «мудрого хвоста», рак щитовидной железы с акустическим ореолом или периферической кальцификацией, требуют бдительности.