Варикоцеле — распространенное состояние у молодых взрослых мужчин, распространенность которого составляет примерно 20% в общей популяции мужчин и 40% у бесплодных мужчин. Варикозное расширение вен — это сосудистые поражения, которые представляют собой аномальное расширение, удлинение и извилистость трабекулярного сплетения в семенном канатике. Варикозное расширение вен чаще всего встречается на левой стороне семенного канатика, что составляет от 85% до 90% случаев и 10% случаев двустороннего расширения. Клинически варикоцеле можно разделить на три степени: I степень: не очевидна при пальпации, но варикозные вены можно прощупать, когда пациент задерживает дыхание и повышает давление в брюшной полости (тест Вальсальвы); II степень: варикозные вены можно прощупать; III степень: мошонка увеличена, и поверхность мошонки видна невооруженным глазом как масса варикозных вен. В результате плохого кровоснабжения пораженного яичка, локальной гипоксии и накопления метаболитов повреждается сперматогенный эпителий варикоцеле и снижается качество спермы. Основным методом лечения варикоцеле является лигирование варикоцеле на высоком уровне, что является относительно простой процедурой с быстрым восстановлением. К распространенным осложнениям после перевязки семенной вены относятся послеоперационный отек, повреждение яичковой артерии и рецидив варикоцеле, которые, как правило, возникают реже. У пациентов с варикоцеле после операции часто улучшается качество ДНК сперматозоидов из-за снижения выработки реактивных видов кислорода (ROS), что обычно становится более очевидным через 3-6 месяцев после операции. Не все варикозные вены требуют хирургического лечения, так какие же именно состояния требуют хирургического вмешательства при варикозном расширении вен? Показания к операции варикоцеле: 1. Варикоцеле очевидно и боль от отека мошонки сильная 2. Варикоцеле не серьезное, сперма (плотность, жизнеспособность, морфология) ненормальная и медикаменты не эффективны 3. Яички на стороне варикоцеле атрофированы и разница в объеме яичек превышает 2 мл