【Диагноз】 Хроническая HBV-инфекция с положительной реакцией на HBsAg, сохраняющейся более 6 месяцев без признаков и симптомов, связанных с заболеванием печени; нормальное трансаминирование сыворотки крови может быть диагностировано соответствующим образом. 1.Хроническое носительство HBV: положительный сывороточный HBsAg и ДНК HBV, положительный HBeAg или анти-HBe, но при более чем 3 последовательных обследованиях в течение 1 года, сывороточные АЛТ и АСТ находятся в пределах нормы, а гистологическое исследование печени обычно не имеет существенных отклонений. 2. неактивные носители HBsAg: положительный сывороточный HBsAg, отрицательный HBeAg, положительный или отрицательный анти-HBe, необнаруживаемая ДНК HBV (метод ПЦР) или ниже минимального предела обнаружения, более 3 последовательных обследований в течение 1 года, АЛТ в пределах нормы. При гистологическом исследовании печени индекс активности гепатита Кноделла (HAI) <4 или другие легкие поражения по полуколичественной системе подсчета баллов. Инкубационный период гепатита В: После инфицирования вирусом гепатита В, HBsAg положителен при повышении АЛТ в сыворотке крови за 10-60 дней до появления клинических симптомов, как при гепатите В. Инкубационный период гепатита В не превышает 6 месяцев, поэтому за инфицированным человеком необходимо тщательное наблюдение. Скрининг] 1. Биохимия, вирусология, альфа-фетопротеин и визуализирующие тесты каждые 3-6 месяцев. 2.CD80, CD86. 3.Аспирационный тест печени: для дальнейшего подтверждения диагноза и соответствующего лечения. [Лечение] 1. Хронические носители HBV: Если гистология печени показывает Knodell HAI ≥ 4, или ≥ G2/S2 воспалительный некроз/фиброз, необходима противовирусная терапия. Если поражения гепатитом не выражены или гистологическое исследование печени не проводилось, от лечения рекомендуется воздержаться. При наличии АЛТ ≥ 2 x ULN и одновременной положительной ДНК HBV возможно лечение ИФНα или аналогами нуклеозидов (кислот). 2. неактивные носители HBsAg: лечение обычно не требуется. При появлении АЛТ ≥ 2 x ULN и одновременной положительной ДНК HBV для лечения можно использовать ИФНα или нуклеозидные (кислотные) аналоги. 3, носители HBV с нормальным, но повышенным по сравнению с предыдущим уровнем АЛТ или с намеками на прогрессирование заболевания, такими как прогрессирующее утолщение (увеличение) селезенки, пожилые носители HBV (>40 лет) должны находиться под тщательным наблюдением, и рекомендуется биопсия печени, чтобы на основании результатов патологии решить, показана ли противовирусная терапия.