Целью лечения является излечение инфекции ВГС для предотвращения цирроза, цирротической декомпенсации, гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), тяжелых внепеченочных проявлений и смерти. Конечными точками лечения являются необнаруживаемые РНК ВГС (≤15 МЕ/мл) чувствительными методами через 12 недель (SVR12) и 24 недели (SVR24) после окончания лечения (т.е. устойчивый вирусологический ответ, SVR). У пациентов с прогрессирующим фиброзом и циррозом клиренс ВГС снижает частоту декомпенсации и, хотя и не устраняет ее полностью, снижает риск развития ГЦК, поэтому у таких пациентов следует продолжать мониторинг на предмет ГЦК. У пациентов с декомпенсированным циррозом очистка от ВГС может снизить потребность в трансплантации печени, но неизвестно, влияет ли очистка от ВГС на среднесрочную и долгосрочную выживаемость этих пациентов. Показания к лечению: какие пациенты нуждаются в лечении? Лечение должно рассматриваться у всех первичных и лечащихся пациентов с хронической болезнью печени в компенсированной или декомпенсированной фазе, вызванной ВГС. Приоритет следует отдавать пациентам с выраженным фиброзом или циррозом печени (оценки по шкале METAVIR от F3 до F4). Пациенты с декомпенсированным циррозом (класс В или С по классификации Чайлд-Пью) должны получать экстренное лечение по схеме без интерферона (ИФН). Для пациентов с умеренным фиброзом (оценка METAVIR F2) лечение оправдано. Для пациентов с отсутствием или легкой степенью заболевания (оценка по METAVIR от F0 до F1) и без внепеченочных проявлений, таких как симптоматический васкулит, связанный с ВГС-ассоциированной смешанной криоглобулинемией, ВГС-ассоциированная нефропатия с иммунным комплексом или неходжкинская В-клеточная лимфома, показания и сроки лечения могут быть индивидуальными. Лечение не рекомендуется пациентам с ограниченной продолжительностью жизни из-за сопутствующих заболеваний, не связанных с печенью.