Каротидная эндартерэктомия — это удаление утолщенных атеросклеротических бляшек интимы-медии сонной артерии с целью предотвращения инсульта из-за отслоения бляшки. Каротидная эндартерэктомия является эффективным методом профилактики и лечения ишемической цереброваскулярной болезни. 1. Удаление бляшек, вызывающих стеноз артерий, разблокирование кровотока и улучшение кровоснабжения головного мозга. Сунь Юмин, отделение нейрохирургии, Госпиталь мозга Санбо, Столичный медицинский университет 2. Удаление атеросклеротической бляшки предотвращает смещение бляшки и предотвращает внутричерепную артериальную эмболию. КЭА следует проводить на ранней стадии у пациентов с симптомным атеросклеротическим стенозом сонных артерий >70%. У пациентов с высокими факторами риска инсульта КЭА следует активно проводить у пациентов с симптомным стенозом >50% и бессимптомным стенозом >60%. Двусторонний каротидный стеноз: если симптом наблюдается только с одной стороны, эту сторону следует оперировать первой, если только стеноз и гемодинамические изменения на противоположной стороне не являются более серьезными; если симптом наблюдается с обеих сторон, сторону со значительными гемодинамическими изменениями следует оперировать первой. При наличии симптомов с обеих сторон сначала оперируется сторона со значительными гемодинамическими изменениями, а через 7-14 дней — контралатеральная сторона. Одна сторона сонной артерии стенозирована, а противоположная окклюзирована: ТИА часто связана со стороной стеноза сонной артерии. Стеноз как внутричерепного, так и экстракраниального сегмента внутренней сонной артерии: те же показания к операции, что и в (1). Если послеоперационные симптомы сохраняются, или если стеноз внутричерепного сегмента является тяжелым, может быть рассмотрена возможность установки внутричерепного-экстракраниального моста. При каротидном стенозе, вторичном по отношению к ТИА вертебробазилярной системы, можно попробовать провести КЭА. Каротидный стеноз в сочетании с коронарным стенозом: в принципе, операция должна проводиться одновременно. Выбор разреза для каротидной эндартерэктомии