Каково лечение стенозирующего теносиновита длинного сгибателя пальцев у детей?

  Стенозирующий теносиновит длинного и сгибателя большого пальца — это хроническое, асептическое воспаление оболочки сухожилия, вызванное механическим истиранием и наиболее часто встречающееся у взрослых. Из-за недостаточной осведомленности об этом заболевании детский стенозирующий теносиновит длинного и сгибательного сухожилия большого пальца часто диагностируется неправильно или недодиагностируется, что приводит к задержке лечения и влияет на развитие и функцию пораженного пальца.  Клиническая картина: Дети обычно показываются родителям со сгибанием большого пальца и неспособностью пассивно разгибать межфаланговый сустав, с разгибанием большого пальца и болью или без нее. большого пальца, недостаточность сухожилия разгибателя, контрактура или спастичность сустава и т.д.  Утолщение annulus fibrosus называется кольцевой связкой, которая образует относительно узкий фиброзный канал с головкой пястной кости. Это распространенная причина у взрослых, но у детей нет истории длительных повторяющихся травм, в отличие от распространенной причины у взрослых. У детей связки суставов более вялые, и травма вызывает стенозирующий теносиновит сухожилия сгибателя большого пальца, который приводит к преходящему повреждению сухожилия и его оболочки, когда ладонь руки приземляется на землю и первая пястная кость сдавливает сухожилие сгибателя большого пальца и его оболочку. Если пораженный палец не тренируется должным образом, могут образоваться спайки, которые усугубят дисфункцию пораженного пальца и приведут к стенозирующему теносиновиту. У детей с врожденным стенозирующим теносиновитом длинного и сгибательного сухожилия большого пальца причиной заболевания обычно является фетальная деформация длинного и сгибательного сухожилия большого пальца, гипертрофия семенных косточек или гипертрофия связок, а также врожденное утолщение оболочки сгибательного сухожилия с прозрачной деформацией и нарушением коллагеновых волокон.  Лечение: При травматическом тендовагините стеноза сгибателя большого пальца стопы у детей для профилактики тендовагинита следует проводить ранние пассивные упражнения на разгибание и сгибание и местное тепловое воздействие. Хирургическое решение заключается в том, чтобы сделать поперечный разрез около 1 см на ладонной стороне пястно-фалангового сустава большого пальца, рассечь кожу и подкожные ткани продольно и тупо, открыть сосудистые нервы с обеих сторон, выявить стеноз сухожильного влагалища, определить степень стеноза, рассечь сухожильное влагалище с одной стороны маленьким острым ножом, затем отделить боковые стороны и латеральную стенку стеноза маленькими ножницами, рассечь каретку A1 и увидеть, что сухожилие длинного сгибателя большого пальца имеет Увеличение не нужно удалять, так как оно постепенно исчезнет при освобождении таранной кости A1.