Как развивается течение хронического гранулоцитарного лейкоза?

  1. хроническая фаза (ХФ), которая может длиться от 1 до 3 лет. Количество лейкоцитов значительно повышено, со значительным увеличением нейтрофилов и преобладанием промежуточных, поздних и палочкоядерных гранулоцитов, с ≤10% примитивных клеток. Более 95% клеток ХМЛ имеют Ph-хромосому с полосой t(9;22)(q34;q11), образующей ген слияния BCR-ABL, кодирующий белок P210. 2. Ускоренная фаза (УФ), часто с лихорадкой, слабостью, прогрессирующей потерей веса, постепенным кровотечением и анемией. Препараты, которые ранее были эффективными, становятся неэффективными. Имеются отличительные лабораторные признаки.  (1) примитивные клетки крови или костного мозга ≥10%; (2) эозинофилы периферической крови >20%, нейтрофилы значительно повышены, в основном нейтрофилы с промежуточными, поздними и палочкообразными ядрами; (3) необъяснимое прогрессирующее снижение или повышение тромбоцитов; (4) другие хромосомные аномалии, помимо Ph-хромосом, такие как +8, двойные Ph-хромосомы, i17q и т.д.; (5) биопсия костного мозга показывает значительную пролиферацию коллагеновых волокон.  3. стадия острой трансформации (BP), конечная стадия медленногранулоцитарного лейкоза, с клиническими проявлениями, схожими с проявлениями острого лейкоза, прогноз острой трансформации крайне неблагоприятный. Клинические проявления схожи с проявлениями острого лейкоза.