Если пациентам с сахарным диабетом в сочетании с сердечной недостаточностью необходимо скорректировать применение гипогликемических препаратов, то можно сделать следующее: 1. Пациентов с сахарным диабетом в сочетании с сердечной недостаточностью предпочтительно лечить ингибиторами SGLT-2, представленными такими препаратами, как каглифлозин и даглифлозин, которые уменьшают объем крови путем выведения глюкозы через почки, что в определенной степени может снизить нагрузку на сердце и облегчить симптомы сердечной недостаточности у пациентов, и может лучше контролировать уровень сахара в крови. 2. Пациенты с сахарным диабетом в сочетании с сердечной недостаточностью сопровождаются явной паникой, стеснением в груди и одышкой, а также имеют тяжелую гипоксемию, им следует избегать применения лечения метформином, поскольку применение метформина в гипоксическом состоянии имеет риск усиления молочнокислого ацидоза. 3. Пациентам с сахарным диабетом в сочетании с сердечной недостаточностью следует избегать применения лекарственной терапии тиазолидиндионом, представленным пиоглитазоном и росиглитазоном, поскольку такие препараты имеют риск усиления задержки натрия и воды. Риск сердечной недостаточности может быть спровоцирован и усугублен.