У меня рецидив волчанки? Люди с SLE всю жизнь борются с болезнью, которая колеблется между плато и рецидивами. Как я могу определить, что у меня вспышка волчанки? Активный SLE обычно переходит в ремиссию после лечения, например, гормональными препаратами, и переходит в стабильную фазу (ремиссию). Поскольку излечения не существует, болезнь может перейти из стабильного состояния в активное, когда на нее влияют определенные триггеры, такие как инфекция, беременность, операция, физическая нагрузка или отмена лекарств. С клинической точки зрения, следует считать, что у пациентов, находящихся в ремиссии, произошел рецидив заболевания, если появляются следующие симптомы и отклонения в лабораторных анализах 1. лихорадка неизвестного происхождения. Это означает, что лихорадка не может быть объяснена простудой, инфекцией глотки, легких или мочевыводящих путей и не связана с другими заболеваниями; 2. Свежая сыпь появляется вновь или сопровождается васкулитоподобной сыпью на кончиках пальцев рук (ног) или других областях; 3. Появляются опухшие и болезненные суставы; 4. Значительное выпадение волос; 5. Свежие язвы во рту или носу; 6. Появляется плевральный или перикардиальный выпот; 7. Повышенная протеинурия; 8. Лейкопения, тромбоцитопения или анемия; 9. 9. неврологические симптомы, такие как головная боль, рвота, судороги; 10. повышенные титры анти-двухцепочечных антител к ДНК; повышенная скорость оседания крови 50 мм/час и более; снижение комплемента, особенно С3. В сочетании с анамнезом и подробным физикальным обследованием обычно не составляет труда вынести суждение о рецидиве заболевания. Антитела к комплементу С3 и анти-двухцепочечной ДНК часто являются лабораторными индикаторами активности SLE. Поэтому для того, чтобы выявить изменения в заболевании, пациенты с лихорадкой должны быть своевременно обследованы в больнице. Врачи просят пациентов регулярно проверять кровь с целью раннего выявления изменений в болезни. Существуют явные причины рецидивов, такие как внезапное прекращение или быстрое снижение дозы гормонов, или перенапряжение, воздействие солнца и т.д. У одного фермера рецидив волчанки случался после летнего или осеннего сбора урожая каждый год; у других рецидивы случались во время беременности или после родов. Некоторые причины рецидивов изучены недостаточно хорошо. Важно отметить, что для возникновения рецидива необходимо исключить другие заболевания и что положительный титр антинуклеарных антител или не снижающийся титр антинуклеарных антител никогда не следует считать просто рецидивом, поскольку антинуклеарные антитела не обязательно параллельны активности заболевания. Также не следует просто принимать головные боли и рвоту за рецидив, обострение волчанки или сочетание энцефалопатий. Пациентка, которая много лет болела, самостоятельно, не следуя рекомендациям врача, корректировала свои гормоны, добавляя по несколько гормонов всякий раз, когда чувствовала дискомфорт. После появления головной боли и рвоты он увеличил дозу преднизона до 40 мг в день, не зная, что на основе длительного приема гормонов и иммунодепрессантов в течение нескольких лет подряд его иммунная функция снизилась и он был склонен к коинфекции, что было подтверждено люмбальной пункцией спинномозговой жидкости на предмет криптококкового менингита, и он был госпитализирован на срок до восьми месяцев.