Обзор Хронический лимфоцитарный лейкоз обусловлен опухолеподобной пролиферацией лимфоцитов и характеризуется накоплением зрелых форм лимфоцитов в организме, что приводит к увеличению количества лимфоцитов в крови и костном мозге, увеличению лимфатических узлов, печени и селезенки, и в конечном итоге к вовлечению тканей, отличных от лимфатической системы. Этиология Этиология неизвестна. Симптомы i. Общие симптомы: коварное начало, медленное прогрессирование, усталость, вялость и истощение, которые могут быть вызваны самой опухолью. Зуд кожи, гиперпигментация, эритема, эксфолиативный дерматит и опоясывающий лишай. Наиболее распространенные инфекции включают инфекции дыхательных путей, кожи, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, сепсис и т.д. Увеличение лимфатических узлов печени и селезенки: Увеличение поверхностных лимфатических узлов является наиболее распространенным признаком хронической гонореи, который может меняться от малого к большому, от меньшего к большему, от локального к генерализованному по мере прогрессирования заболевания. IV. Поражение кожи. Осмотр i. Картина крови: повышенное общее количество лейкоцитов. ii. Картина костного мозга: костный мозг активно пролиферирует, со значительным увеличением лимфоцитов, составляющих более 40% от общего количества, морфология в основном такая же, как и в периферической крови, примитивные лимфоциты обычно не превышают 1-2%. Иммунологическое обследование. Лечение i. Симптоматическое лечение. Следует избегать инфекции, а если она присутствует, необходимо проводить агрессивное лечение. Внутривенный гаммаглобулин в высоких дозах может значительно уменьшить количество бактериальных инфекций у пациентов. Иммунный гемолиз можно лечить кортикостероидами. В случаях гиперспленизма для улучшения тромбоцитопении полезна спленэктомия. Во-вторых, химиотерапия. Наиболее часто используемым препаратом является люмеканин, который является стандартным методом лечения медленной гонореи, но схема CHOP может быть использована при прогрессирующем заболевании или при неэффективности вышеуказанной схемы. Радиотерапия. Она может использоваться для местного облучения крупных лимфатических узлов и гигантской селезенки, в то время как небольшие дозы системного облучения имеют ограниченную эффективность.