Во-первых, не все случаи медленной гонореи требуют лечения. Некоторых пациентов можно не лечить на ранних стадиях заболевания, и они нуждаются лишь в регулярном осмотре. Лечению подлежат только пациенты, имеющие показания к лечению, то есть достигшие определенной стадии развития, влияющей на работу или жизнь, или быстро развивающиеся. Это должно рассматриваться опытным врачом в контексте общего состояния пациента. Выбор стратегии лечения для пациентов с показаниями к лечению требует учета ряда факторов, включая возраст пациента, его физическое состояние, скорость прогрессирования заболевания и прогностические факторы, и даже финансовое положение пациента. В целом, наиболее эффективные из них (например, флударабин), как правило, имеют больше побочных эффектов и подходят для относительно молодых пациентов (до 70 лет), имеющих хорошее здоровье и быстро прогрессирующее заболевание, в то время как для пожилых пациентов, тех, кто имеет плохое здоровье или другие серьезные заболевания в сочетании, или тех, кто прогрессирует медленно и имеет хороший прогноз, пероральные препараты, такие как опухолевые Для пациентов старшего возраста, со слабым здоровьем или другими тяжелыми заболеваниями, а также с медленным прогрессированием и хорошим прогнозом можно использовать пероральные препараты, например, для лечения опухолей. Кроме того, иммунотерапия, представленная антителами CD20, имеет мало побочных эффектов и может сочетаться с химиотерапией, что значительно повышает эффективность лечения. Есть также несколько пациентов с очень плохим прогнозом, особенно с делецией 17p цитогенетического типа, которых следует рассматривать для аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, если они моложе, у них есть донор и показания к лечению. Поэтому выбор метода лечения должен рассматриваться опытным врачом с учетом целого ряда обстоятельств.