По мере повышения уровня жизни и укрепления здоровья людей медицинские осмотры становятся все более популярными. Многие люди, обнаружившие у себя камни в желчном пузыре после обследования, особенно нервничают и не знают, что делать. Камни в желчном пузыре — распространенное заболевание. Еще в 1987 году в Китае с помощью УЗИ было обследовано 370 000 здоровых людей, и частота выявления камней в желчном пузыре колебалась от 1,9% до 9,0% в разных городах: 4,3% в Пекине, 8,2% в Тяньцзине, 4,2% в Шанхае, 5,9% в Куньмине и 6,6% в целом. То есть, почти у 7 из 100 человек, которые обычно считают себя здоровыми, обнаруживаются камни; вскрытия людей, умерших по другим причинам, также подтверждают 7%-ную частоту камней в желчном пузыре. На самом деле, есть много людей, которые являются здоровыми носителями и могут оставаться бессимптомными всю жизнь. Но что именно нужно сделать? Это наблюдение, операция или консервативное лечение? Оно зависит от наличия или отсутствия симптомов, функции желчного пузыря и возраста пациента. Основные принципы таковы: 1. Пациенты без каких-либо симптомов, особенно молодые пациенты (до 35 лет) с хорошей функцией желчного пузыря, могут находиться под наблюдением и контролем, с проведением УЗИ каждые 3-6 месяцев. 2, хотя и бессимптомно, но камень больше 2,5 см, стенка желчного пузыря увеличивается, иногда сочетается с кальцификацией, возраст более 50 лет, можно рассмотреть вопрос о профилактическом удалении желчного пузыря. 3, симптоматический, т.е. в сочетании с холециститом, обычно неспецифические пищеварительные симптомы, такие как несварение, подпорка эпигастральной области, отвращение к жирам, усугубляемые жирной пищей или употреблением алкоголя; если камень внедряется в шейку желчного пузыря или в проток желчного пузыря, это вызывает симптомы острого холецистита: сильную боль в правой верхней части живота, тошноту, рвоту, лихорадку и желтуху. Все эти состояния требуют хирургического вмешательства. 4. если желчный пузырь не функционирует, консервативное лечение неэффективно и необходимо провести холецистэктомию. Функцию желчного пузыря можно определить с помощью ультразвука. 5. для больных с функциональным желчным пузырем можно попробовать консервативное лечение, и все виды литотропных и холагогических препаратов имеют определенную степень эффективности, но процент излечения низкий, а остатки камней встречаются чаще. 6. сохранение желчного пузыря и простое удаление камней, т.е. эксцизия желчного пузыря и экстракция камней, подходит только для особенно молодых людей, до 30 лет, с функционирующим и симптоматичным желчным пузырем. Однако после удаления камней, поскольку камни в желчном пузыре часто имеют индивидуальную анатомическую этиологию, т.е. аномальное развитие желчного пузыря, у многих пациентов через несколько лет возникает рецидив, и в итоге им проводится холецистэктомия. Каковы последствия холецистэктомии для организма? Большинство пациентов имеют нефункционирующий желчный пузырь и не испытывают значительного дискомфорта после его удаления. Некоторые из них все еще частично функционируют и могут испытывать стеаторею и повышенную частоту поражений толстой кишки после удаления желчного пузыря. В заключение следует отметить, что камни в желчном пузыре не следует лечить вслепую путем холецистэктомии, равно как и наблюдать их без лечения.