Остеоартрит коленного сустава (КОА) — это дегенеративное заболевание, при котором происходит первичная или вторичная дегенерация и структурное нарушение хряща суставной поверхности колена, сопровождающееся появлением субхондральных остеофитов и отслоением хряща, что приводит к постепенному разрушению и деформации сустава и в конечном итоге к дисфункции коленного сустава. Боль и инвалидность, вызванные ОА, серьезно ухудшают качество жизни пациентов и стали серьезным социально-экономическим бременем для общества. С постепенным старением населения нашей страны ожидается рост заболеваемости ОА. Причина заболевания изучена не до конца, но тесно связана с возрастом, полом, профессией, обменом веществ и травмами. Патологические изменения представляют собой своего рода поражение суставов, вызванное дегенеративными изменениями суставного хряща, в основном остеофитами, а воспаление синовиальной мембраны является вторичным поражением. Диагностические пункты】 1. История повторного растяжения или травмы. 2. Боль и скованность в колене, более выраженные при утреннем пробуждении, облегчаются при активности, усугубляются при большей активности, облегчаются при отдыхе. 3. боль сохраняется поздно, с выраженным ограничением движения в суставе, атрофией четырехглавой мышцы, выпотом в суставе и даже деформацией и внутрисуставными свободными телами. 4. Звуки трения можно обнаружить во время сгибания и разгибания колена. 5. На фронтальных и боковых рентгеновских снимках коленного сустава видны губчатые остеофиты на суставных краях надколенника, мыщелков бедренной кости и большеберцового плато, межкондилярный гребень большеберцовой кости становится заостренным, суставное пространство сужается, субхондральная кость плотная, иногда видны внутрисуставные свободные тела. Дифференциальный диагноз】 1. Chondromalacia patellae: чем выше активность коленного сустава, тем более выражена боль, наблюдается боль при гиперэкстензии и слабость при ходьбе. Наблюдается боль при надавливании на переднюю, нижнюю, медиальную, латеральную и N ямки колена. При разгибании колена с надавливанием на надколенник пальпируется трение и боль. Тест на шлифовку надколенника положительный. 2. повреждение латеральной коллатеральной связки колена: фиксированная давящая боль в месте повреждения связки, часто в верхней и нижней точках крепления связки или посередине. Коленный сустав находится в полусогнутом положении с ограниченным движением сустава. Положительное испытание на боковое сжатие. 3. повреждение мениска колена: история травмы, боль в суставе после травмы, припухлость, выскакивание и блокировка, боль при надавливании во внутреннем и внешнем пространстве колена. В хронической фазе атрофируется четырехглавая мышца, особенно на медиальной стороне четырехглавой мышцы. Имеется положительный знак Маккея и тест на измельчение. 4. повреждение субпателлярной жировой подушки: травма, растяжение или холод в колене. Боль в коленном суставе усиливается при спуске по лестнице, боль усиливается в положении гиперэкстензии колена, очевидна боль от давления в инфрапателлярной жировой подушке, тест на гиперэкстензию колена положительный, тест на релаксацию сухожилия надколенника от давления положительный. Лечение иглоукалыванием】 1. Акупунктурные точки: Глаз колена, точка A-Ye, Море крови, Янлин-Цюань. Операция: Электроакупунктура проводится на точки «Коленный глаз» и «А-Е». Иглы следует оставлять на месте в течение 30 минут. 10 раз за курс лечения. 2. акупунктура: точка AYe, обычно на месте прикрепления сухожилий или связок. Операция: прокол и разделение в продольном, а затем в поперечном направлении.