Меня часто спрашивают, какие лекарства следует принимать после травмы. Какие лекарства принимать для быстрого выздоровления? Как выполнять реабилитационные упражнения? Почему так долго не наступает улучшение?
Вот мои соображения по этим вопросам. Чжоу Мэнган, отделение ортопедии, Пятый аффилированный госпиталь Синьцзянского медицинского университета
Какие лекарства следует принимать после травмы?
Точнее говоря, не существует лекарств, которые могут лечить травму после травмы. Почему я так говорю. Это происходит потому, что существует очень простой вопрос. Когда человек вырастает, плоть и кости его тела сделаны из риса или из лекарства? У каждого есть только один ответ, верно? Что следует использовать для восполнения недостатка плоти и костей (повреждений)? Что мы должны использовать — еду или лекарства? Ответ напрашивается сам собой, не так ли?
Правда заключается в том, что все лекарства (как китайские, так и западные), утверждающие, что они лечат раны, являются обезболивающими средствами и на самом деле не являются лекарствами, которые непосредственно лечат рану. Мы все знаем, что острая пища и алкоголь могут вызвать расширение артерий в организме, а поскольку кровеносные сосуды в травмированной области разорваны, если они расширятся в этот момент, будет ли еще большее кровотечение? Эффект так называемой «живительной крови» не только не позволит крови оттекать от травмированного участка, но и усилит кровотечение, усугубит отек и боль. Так называемое «оживление крови для устранения застоя» является противоположностью жалкой фразы. Это верно для китайской медицины, но как насчет западной? Все обезболивающие средства западной медицины (НПВС, наркотики, опиаты) обладают либо антикоагулянтным, либо сосудорасширяющим действием, и если их принять сразу после травмы, они окажут тот же эффект, о котором говорилось выше. Поэтому их следует избегать как можно чаще.
Нельзя ли использовать обезболивающие средства?
Ни то, ни другое. Их необходимо использовать, когда боль мешает заснуть, чтобы обеспечить адекватный сон. Только во время сна «функции роста» организма работают над восстановлением поврежденного участка.
Все болезненные повреждения после одной-двух ночей бездействия не вызывают боли (они чувствуют то же самое, что и хорошие люди), только когда они активны. Поэтому обезболивающие средства не нужно и не следует применять очень долго. Длительное применение обезболивающих средств равносильно передвижению с травмой в состоянии анестезии (не осознавая боли), в результате чего травма продолжает ухудшаться и заживать с течением времени. Поэтому обезболивающие средства могут усугубить травму и продлить боль.
Поэтому для обеспечения сна используются болеутоляющие средства. В противном случае их не следует использовать.
Какие лекарства принимать для быстрого выздоровления после травмы?
Курица, утка, рыба и яйца — лучшие лекарства, которые можно принимать после травмы. Курица, утка, рыба и яйца богаты белком, который является эквивалентом строительных материалов для дома. Однако дом должен быть завершен в определенное время, а дом, законченный раньше срока, легко деформируется и недостаточно прочен, чтобы быть проектом «тофу-дрег». Так и с телом. Каждый тип повреждения тканей имеет свое примерно фиксированное время от момента повреждения до завершения восстановления. Точно так же, как существует время (процесс) от рождения до смерти, которое проводит человека через десятилетия раннего детства, подросткового возраста, юности, среднего возраста и старости. Никто не хочет умирать сразу после рождения. Ни одно лекарство не может сократить время, необходимое организму для восстановления. На скорость восстановления организма влияют только степень травмы, возраст, пол и физическая сила. Чем менее тяжелая травма и чем моложе возраст, тем быстрее происходит восстановление. Мужчины обычно восстанавливаются быстрее, чем женщины (андрогены способствуют синтезу белка). Сильные люди восстанавливаются быстрее, чем слабые (либо из-за высокой выработки андрогенов, либо из-за высокой способности к усвоению).
Предположим, существует препарат, который позволяет мгновенно заживить рану. Этот препарат неизбежно ускорит обмен веществ в организме и сократит продолжительность жизни. Восемнадцать сегодня, восемьдесят завтра. Кто захочет попробовать это? Поэтому каждый, кто хочет «быстро вылечиться», является черепно-мозговым человеком (будь то пациент или врач).
Итак, когда лучше всего есть курицу, утку, рыбу и яйца? В зависимости от травмы, в легких случаях это должно быть два дня после травмы, а в тяжелых — около пяти дней. После травмы вокруг раны остается мертвая ткань, и в это время распад поврежденной ткани превышает синтез. Слишком ранняя добавка белка не используется и увеличивает метаболическую нагрузку на организм. Поэтому не стоит торопиться с приемом добавок.
Как выполнять реабилитационные упражнения?
Большинство людей, которые могут задать этот вопрос, — это те, кто хочет быстро выздороветь. Как правило, после травмы нельзя выполнять легкую активность в любой части тела. Например, обычно невозможно приклеить к нему какой-либо предмет, постоянно отклеивая участок, на который нанесен клей. Поэтому нельзя говорить о каких-либо реабилитационных упражнениях.
Время для реабилитационных мероприятий наступает, когда мягкие ткани полностью восстановились, а в костной ткани образовались струпья. Если мягкие ткани не восстанавливаются и вы двигаетесь с травмой, образовавшийся рубец будет слишком широким и не восстановит свою силу и натяжение до травмы, что облегчит повторное травмирование. Во многих книгах говорится: «Раннее движение для предотвращения спаек». Известно, что это не соответствует действительности. Рост раны — это спайки, а без спаек роста нет. Предотвратить спайки — значит предотвратить рост, так как же мы можем говорить о восстановлении?
Целью реабилитационных мероприятий является восстановление функции до травмы (способность выполнять движения или вещи, которые вы могли делать до травмы), а не предотвращение образования спаек. Процесс реабилитации заключается в том, чтобы позволить спайкам (беспорядочно сросшимся между собой) адаптироваться и восстановить свою первоначальную функцию посредством движения.
Поэтому нет необходимости в преждевременном движении. Преждевременная активность неизбежно скажется на восстановлении травмы.
Почему так много людей имеют проблемы в течение длительного времени после травмы?
Это довольно сложный вопрос, и в основном он связан с лицом, получившим травму, и неправильным лечением.
Для пострадавшего лица актуальны следующие вопросы
1 Безостановочная активность после травмы, отсутствие времени на восстановление после травмы.
2 Неправильная оценка поврежденных тканей, ошибочная оценка повреждений костей и связок как повреждений плоти и кожи. Преждевременная активность.
3 неправильное понимание функционального восстановления травмированной ткани (думая, что она должна быть полностью восстановлена до состояния до травмы), легкая травма может быть полностью восстановлена, умеренная травма может быть частично или в основном восстановлена, а тяжелая травма может быть восстановлена только частично или даже не восстановлена.
Связаны с неадекватным лечением.
1 Травма связок или перелома без внешней фиксации или с недостаточным временем фиксации.
2 Повреждение сухожилия без наложения швов.
3 Травма сухожильного влагалища с недостаточным временем расслабления и восстановления.
4 Операция внутренней фиксации, выполненная без внешней фиксации.
Такие ситуации могут быть вызваны не только неосведомленностью пострадавшего, но и неправильным диагнозом и невежеством врача.
Есть старая поговорка, что «травма или болезнь» — это «три части лечения, семь частей восстановления». Это не преувеличение, а преуменьшение. Все травмы и болезни (за исключением бактериальных инфекций) в значительной степени зависят от ухода. Это связано с тем, что, за исключением антибиотиков, ни одно лекарство не может напрямую вылечить травму или болезнь, если организм находится в хорошем питательном состоянии. За исключением бактериальных инфекций, все травмы и болезни восстанавливаются самостоятельно. Если у человека нет способности к самостоятельному восстановлению, то даже самые лучшие врачи не смогут помочь. Единственные два варианта того, почему травмы некоторых людей не восстанавливаются в руках одного врача и восстанавливаются в руках другого — это то, что первоначальный врач был шарлатаном и неправильно лечил травму, или то, что пришло время восстанавливаться.
Лечение распространенных травм и примерные сроки восстановления
Начнем с переломов. Лечение переломов после их репозиции — это внутренняя фиксация (операция) и внешняя фиксация. Цель фиксации — позволить кости расти в неактивном состоянии. Внутренняя фиксация может сделать или почти сделать работу по восстановлению перелома в исходное состояние при рождении, но существует риск инфекции и несрастания (заживления). Даже при внутренней фиксации невозможно обойтись без внешней фиксации. Многие врачи полагают, что внутренние фиксаторы являются прочными. Это правда, что свежеустановленный внутренний фиксатор очень прочный, но внутренний фиксатор, установленный на кость, — это искусственное новое повреждение кости, и через три недели он ослабнет при небольшом давлении, а в это время кость с обоими видами повреждения не срослась, и если ее сдвинуть, кость не скрепится, даже если вокруг сломанного конца образуется много струпа (многие врачи этого не понимают). Обычным материалом для внешней фиксации является гипс. Вы также можете выбрать материал по своему усмотрению: деревянные доски, бинты, смоченные в яичном белке или тесте — все это приемлемо.
Продолжительность фиксации кости варьируется в зависимости от возраста и места расположения. Обычно он составляет четыре недели у детей и от шести до двенадцати недель у взрослых. Это время необходимо для того, чтобы струпья сформировались и больше не отделялись.
Затем идут связки. Повреждения связок могут лечиться так же долго, как и кости, или даже дольше. Сами связки не имеют кровоснабжения, поэтому им требуется много времени для восстановления, и даже когда они восстанавливаются, им трудно достичь своей полной прочности до травмы.
Срок иммобилизации при мышечных травмах составляет от трех до восьми недель. По истечении этого времени они могут практически восстановиться до состояния, близкого к состоянию до травмы.
Травмы фасции обычно не требуют иммобилизации, а время восстановления составляет от одной до трех недель.
Период восстановления при повреждениях кожи составляет от трех до четырнадцати дней.
Позы, которые следует сохранять для облегчения боли в каждой области
Сохранение безболезненной позы поможет сделать период восстановления относительно коротким. В противном случае, черт побери, она, естественно, будет болеть еще несколько дней.
При болях в шее и плечах следует оставаться в положении «грудь вверх». Сведите движение головы к минимуму. В течение трех-пяти дней она может заживать сама.
При болях в передней части грудной клетки перетяните грудь широкой матерчатой лентой. Подтягивание осуществляется путем выдыхания как можно большего количества газа из грудной клетки и его удержания. Затягивание в этой точке уменьшает степень движения грудной клетки, а также уменьшает боль. Самоизлечение в течение одного-двух месяцев
При боли в задней части груди можно держать голову ровно, а грудь прямо. Она заживет сама по себе через три-десять дней.
Лучшее положение для облегчения боли в спине — стоя или лежа. Если стоять прямо сложно, можно оставаться в положении слегка наклонившись вперед, слегка согнув бедра и колени, когда вы стоите прямо. Лучше всего лежать в постели. Когда боль только начинается, немедленно ложитесь в постель и продолжайте лежать в течение двух дней (как уже говорилось, боль длится всего два дня), вы практически не можете лежать и двигаться с кровати. Даже в случае переломов у пожилых людей две недели постельного режима позволят вам встать с постели в вертикальном положении, а полное восстановление займет около трех месяцев.
Боль в бедре, или боль в задней части бедра (бедренной кости), может быть как одновременно, так и по отдельности. Она излечивается так же, как и боль в пояснице, примерно за одну-три недели.
Боль в крестцовой области, которая в основном влияет на сидячую позу. Это не больно, если не наклоняться.
Травмы хвоста, сохранение положения стоя или сидя на одном бедре может уменьшить боль.
При болях в верхних конечностях и плечах травмы мягких тканей можно восстановить, сгибая локоть в грудном подвесе в течение трех-восьми недель. Подвесные ремни лучше всего носить по диагонали; фронтальная подвеска может вызвать боль в шее. Любая травма мягких тканей плеча или локтя может лечиться с помощью стропы для перемещения руки.
Боль в костяшках, корнях пальцев и запястьях может первоначально излечиться самопроизвольно за две-шесть недель, если просто держать руку опущенной. При неправильном лечении он может зажить спонтанно в течение трех-шести месяцев.
Боль в бедре при одностороннем стоянии безболезненна, может восстанавливаться в постели или в сидячем положении и самопроизвольно проходит примерно через три-шесть недель. При односторонней стоячей боли необходимо обратиться в больницу для обследования.
Боль в колене, если одностороннее стояние безболезненно, должна быть сведена к минимуму во время болезненного периода. Если не вставать на ноги, то обычно заживление происходит самопроизвольно в течение двух-восьми недель. Если вы испытываете боль, стоя на одной ноге, вам необходимо обратиться в больницу.
При болях в голеностопе, если нет боли при одностороннем стоянии, самолечение такое же, как и при болях в колене, и время восстановления такое же.
При болях в стопе старайтесь не ходить и не стоять во время болевого синдрома, но на короткие расстояния (около десяти метров) ходите так, чтобы пятка касалась земли. Продолжайте делать это в течение двух-трех недель, и все заживет само собой.
При боли под пяткой ходите как можно меньше в болезненный период. При ходьбе вразвалку расстояние от пятки передней ноги до носка задней ноги не должно превышать одного фута. Также замените обувь на толстой резиновой подошве. Она заживет самостоятельно примерно через один-два месяца.
При боли в задней части пятки замените обувь на обувь с более свободным задником, и она заживет сама собой примерно через месяц.
Почему бы не использовать другие традиционные и часто применяемые методы?
Вы, наверное, заметили, что в приведенной выше схеме лечения травм не только не упоминается медицина, но даже не упоминаются другие методы. Это связано с тем, что традиционные китайские методы массажа, припарки, травяные спирты, иглы, моксибустион, маленькие иглы и т.д., а также западные методы физиотерапии (инфракрасные, средневолновые, короткие баржи, ультракороткие волны, микроволны, парафин и другие тепловые терапии) и герметизации неэффективны и даже контрпродуктивны — усугубляют травму и продлевают боль.
Почему же эти методы до сих пор в ходу и используются?
Все начинается с природы медицинской профессии. И в древние, и в современные времена все врачи, за исключением военных врачей, зарабатывают себе на жизнь медицинской практикой и полны жажды денег. Как они могли заставить своих пациентов платить, если они не получали какого-то метода. Поэтому все врачи используют временные методы устранения боли. Пока они могут получить деньги и уйти, боль пациента больше не волнует врача. Если пациент снова почувствует боль, ему придется терпеть ее или обратиться к другому врачу.
Например, вино от синяков после травмы втирается в ушиб, именно прохлада, образующаяся в результате испарения алкоголя, забирающего тепло тела, может уменьшить боль. Примерно через десять минут появится жгучая боль (а если кожа нежная, то и жжение). К этому времени врач уже закончил продавать лекарство. Затем есть массаж и туй-на, когда боль невыносима в начале массажа и облегчается в конце. После двух часов массажа усиливается боль и появляется невозможность двигаться. В этот момент массажист взял деньги и ушел. Другой пример — гипс, который при первом нанесении вызывает ощущение тепла, но через длительное время появляется боль, похожая на жжение (ожог).
Таким образом, мотив прибыли у врачей один и тот же во все века. С древних времен и до наших дней врачи были волками. Голодный волк всегда был агрессивен по отношению к овцам. Хотя нет недостатка в историях о том, как врачи лечат больных и спасают жизни, всегда ли больше случаев, когда врачи портят людей или спасают их? Врачи — это полиция больных и раненых. Если бы полиция получала вознаграждение за арест людей, сколько людей было бы несправедливо арестовано? Затем Церковь создала благотворительные больницы, содержала врачей и лечила бесплатно, чтобы разделить лечение больных и сбор денег, а врачи стали «ангелами» (волки, наевшиеся досыта, будут играть с овцами). Нынешняя реформа здравоохранения вернула врачей к их первоначальной роли волков. Что изменилось со временем, так это то, что бывшие волки (бродячие врачи) собрались в волчьем логове (больнице). Старые ошибочные методы все еще могут использоваться для обмана денег. Мы воспитаны на этих методах и подсознательно считаем, что они правильные. Неведомо для нас, те, кто использовал эти методы, испытывали боль, а затем «кипятили» время, чтобы исцелить себя.
Если кто-то является поклонником этих традиционных методов и хочет попробовать их, я не буду его останавливать. Это всего лишь еще несколько дней боли, и это никого не убьет.
Три способа управлять собой после травмы.
Первое — не двигать травмированную область. Если у вас есть иммобилизация, лучше всего иммобилизовать ее временно.
Два раза делайте холодные компрессы (не ледяные). Пакеты со льдом могут вызвать обморожение кожи.
В-третьих, не определяйте степень травмы и как можно скорее обратитесь в больницу для обследования.
Могу ли я передвигаться после травмы?
Дело не в том, что после травмы вы не можете передвигаться вечно, люди — это животные, как можно не передвигаться? Только в болезненный период травмы мягких тканей и в период роста переломанного конца вы не можете двигаться.
Подводя итог
Принцип восстановления после травмы заключается в том, чтобы как можно скорее сохранить безболезненное положение (как можно более комфортное). Постарайтесь как можно дольше не пользоваться обезболивающими препаратами и воздержитесь от них, пока травма не заживет.