Во время консультаций по неврологии мы часто сталкиваемся с людьми, перенесшими инфаркт мозга в молодом возрасте и не способными ухаживать за собой, что серьезно ухудшает качество их жизни. Если взять историю болезни, то у большинства из них диабет. У некоторых диабет уже есть, но они не контролируют активно свой сахар в крови, а у других диабет обнаруживается при проверке крови на сахар в связи с инфарктом мозга, которого можно было бы избежать, если бы они активно контролировали свой сахар в крови. Диабет является одной из основных причин цереброваскулярных заболеваний. Риск цереброваскулярных заболеваний у пациентов с диабетом в четыре-десять раз выше, чем у пациентов без диабета, 85% из которых перенесли церебральный инфаркт. Более 30% пациентов с острым церебральным инфарктом сопровождаются гипергликемией, у 15% из них диабет был диагностирован до начала заболевания, а 15% из них даже не знали, что у них диабет на момент церебрального инфаркта. Цереброваскулярные аварии могут привести к инвалидности или смерти у пациентов с диабетом. Факторы, предрасполагающие к диабетической цереброваскулярной патологии, включают: гипергликемию, гиперинсулинемию, гипертонию, гиперлипидемию и гиперкоагуляцию, из которых гипергликемия может повысить вязкость крови, увеличить адгезию и агрегацию тромбоцитов и повреждение эндотелиальных клеток сосудов. Эти изменения могут способствовать тромбообразованию и вызвать инфаркт мозга. Диабетические цереброваскулярные катастрофы характеризуются множественными, крупными церебральными инфарктами и склонностью к диабетической гиперосмолярной коме (острое осложнение сахарного диабета). 10%-25% церебральных инфарктов являются лакунарными, обычно без паралича конечностей и проявляются только головной болью, головокружением, потерей памяти, отсутствием реакции, онемением конечностей и атаксией, которые легко пропустить. Чем выше уровень сахара в крови пациента в начале церебрального инфаркта, тем хуже исход. Уровень смертности при диабетическом церебральном инфаркте в четыре раза выше, чем у пациентов без диабета. Лечение цереброваскулярных заболеваний у диабетиков в основном такое же, как и у недиабетиков, но должно быть более агрессивным и эффективным. Раннее выявление и эффективный контроль диабета необходимы для задержки возникновения и прогрессирования диабетического цереброваскулярного заболевания. Эффективное снижение артериального давления, коррекция уровня липидов, отказ от алкоголя, снижение веса, диета с низким содержанием соли и жира и соответствующие физические упражнения. Под наблюдением врача можно принимать вазоактивные и тромболитические препараты для снижения вязкости крови. В случае внезапного головокружения, головной боли, головокружения, тошноты, онемения, затуманенного зрения и потери движения, вас следует немедленно доставить в больницу, чтобы вовремя поставить правильный диагноз и назначить лечение, чтобы уменьшить опасность, вызванную инсультом.