В настоящее время ишемическая болезнь сердца является угрозой номер один для здоровья человека, и поиски способов восстановления ишемии миокарда, вызванной закупоркой атероматозной бляшкой, неустанны. Шунтирование коронарных артерий (CABG), или пересадка коронарных артерий, является знаковым изобретением в истории кардиохирургии человека. Сегодня это самый распространенный и эффективный метод лечения ишемической болезни сердца. В 1946 году канадский хирург Винеберг пересадил свободную внутреннюю грудную артерию в миокард, рассчитывая, что кровоток из внутренней грудной артерии образует коллатеральное кровообращение с ишемизированным миокардом и тем самым снимет ишемию миокарда. В то время это было весьма спорно. Только в 1953 году доктор Соунс из Кливлендского медицинского центра изобрел коронарную ангиографию и обнаружил, что коллатеральное кровообращение между внутренней грудной артерией и миокардом действительно присутствует у пациентов, прошедших процедуру Винеберга. В 1962 году Сабистон и в 1964 году Гарретт выполнили анастомозы с использованием подкожной вены в восходящей аорте к правой коронарной артерии и к левой передней нисходящей коронарной артерии соответственно, причем последнее вмешательство было выполнено семь лет спустя, и было установлено, что трансплантат все еще остается проходимым. . Однако ни те, ни другие не осознавали, что их изобретение было революционным и заложило основу для последующего развития коронарной хирургии. Первая современная шунтирующая операция была выполнена в 1967 году аргентинским хирургом Фавалоро, который анастомозировал один конец подкожной вены с восходящей аортой, а другой конец — с дистальным концом стенотического сегмента коронарной артерии, тем самым введя шунтирование в клиническую практику. Колесов, бывший советский врач, впервые использовал внутреннюю грудную артерию в качестве трансплантата для шунтирования в 1964 году. Использование левой внутренней грудной артерии для реканализации передней нисходящей артерии в настоящее время стало стандартной процедурой шунтирования. Долгосрочные результаты использования артерий в качестве трансплантата оказались намного лучше, чем вен, с 10-летним показателем проходимости более 90%. Однако ограниченная доступность артериального материала еще не позволяет полностью заменить подкожную вену в шунтировании. Подкожная вена по-прежнему является наиболее используемым сосудом для трансплантации благодаря своей широкой доступности и простоте доступа. Однако самым большим недостатком вены как трансплантационного материала является то, что долгосрочная проходимость ниже, чем у артерии, а 5-летняя проходимость составляет менее 50%. Традиционным методом забора трансплантата является полный разрез вдоль подкожной вены, что является более инвазивным. Появившаяся в последнее время люмпэктомия с заготовкой подкожной вены позволила решить эту проблему в максимально возможной степени, так как при этом используется техника «нетрогания» для обеспечения целостности собранных сосудов и разрез 2 см около колена для заготовки всего сосуда, что позволяет минимизировать травму ноги и эффективно избежать неблагоприятных последствий, связанных с традиционными методами. С 1970-х годов шунтирование прошло через минимально инвазивные хирургические подходы, такие как прерывистая блокада восходящей аорты при экстракорпоральном кровообращении с гипотермической фибрилляцией желудочков, остановка сердца с блокадой восходящей аорты при экстракорпоральном кровообращении, неэкстракорпоральное безостановочное шунтирование сердца при нормотермии, безостановочное шунтирование через малый разрез, торакоскопическое и робот-ассистированное шунтирование. Постоянное совершенствование хирургических методов сделало операцию более безопасной, менее травматичной и с более быстрым восстановлением. В конечном итоге, пациентам с ишемической болезнью сердца доступно наиболее безопасное и эффективное лечение.