1. Что такое цитологический анализ шейки матки?
Цервикальная цитология — это скрининговый тест, который ищет аномальные клетки в клетках шейки матки (отверстия матки). Клетки соскабливаются с шейки матки и затем исследуются под микроскопом на наличие аномальных клеток. Аномальные клетки могут свидетельствовать или не свидетельствовать о предраковых поражениях.
2.Кто нуждается в цитологическом исследовании шейки матки?
Женщины, в возрасте 21-65 лет.
Женщины старше 65 лет, у которых были предраковые заболевания или рак шейки матки.
Женщины, которым была проведена гистерэктомия в связи с высокой степенью поражения шейки матки.
3. Что такое ВПЧ?
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это вирус, поражающий эпителиальную ткань. существует более 150 типов ВПЧ, более 40 типов заражают анальные гениталии мужчин и женщин, и более 14 типов связаны с раком шейки матки. ВПЧ передается при вагинальном, анальном или орально-генитальном контакте. женщины старше 30 лет должны проходить тест на ВПЧ одновременно с цитологией шейки матки, если это возможно. Для некоторых женщин старше 30 лет интервал между комбинированной цервикальной цитологией и скринингом на ВПЧ может быть больше.
Женщины старше 21 года, у которых при цитологическом исследовании шейки матки обнаружены «атипичные сквамозные клетки неопределенного значения (ASCUS)», должны пройти тестирование на ВПЧ.
4. Нужен ли мне тест на ВПЧ?
ВПЧ-инфекция чрезвычайно распространена, особенно среди женщин в возрасте 20 лет. Многие женщины имеют положительный тест на ВПЧ, но у большинства из них заболевание спонтанно проходит, поэтому нет смысла каждой женщине проходить тест на ВПЧ.
Рекомендуется проводить тестирование на ВПЧ в следующих двух ситуациях
Тестирование на ВПЧ рекомендуется женщинам в возрасте до 30 лет, у которых при цитологическом исследовании шейки матки обнаружены «атипичные сквамозные клетки неопределенного значения (ASCUS)». Если была проведена жидкостная цервикальная цитология, то врач порекомендует автоматическое тестирование на ВПЧ.
В возрасте старше 30 лет каждой женщине рекомендуется дополнительно к цитологии шейки матки проводить тест на ВПЧ. Это позволяет принять запланированное решение о том, когда будет проведен следующий цитологический анализ шейки матки. Если вы не проходили тест на ВПЧ, это не имеет значения, поскольку ваш врач все равно может провести обычную цитологию шейки матки и наблюдать за вами соответствующим образом.
5. Нужно ли мне ежегодно проходить цитологическое исследование шейки матки?
Частота проведения цитологических исследований зависит от результатов вашего последнего цитологического исследования шейки матки.
Если последний цитологический анализ шейки матки был нормальным и/или тест на ВПЧ был отрицательным, то вам не нужно проходить ежегодный цитологический анализ шейки матки.
Женщины в возрасте 21-29 лет: достаточно проводить цитологическое исследование шейки матки каждые три года.
Женщины в возрасте 30-65 лет: комбинированная цервикальная цитология + скрининг на ВПЧ каждые пять лет. Или цитология шейки матки без анализа на ВПЧ каждые три года.
Если цитология шейки матки в норме, врач посоветует вам, когда провести следующий анализ на цитологию шейки матки.
6. Что нужно сделать, чтобы подготовиться к цитологическому исследованию шейки матки?
Не используйте смазки, противозачаточные пенки или гели, а также вагинальные кремы, содержащие лекарственные препараты, по крайней мере, за два дня до проведения анализа на цитологию шейки матки.
Не спринцуйтесь влагалищем по крайней мере за два дня до проведения анализа на цитологию шейки матки.
Избегайте половых контактов в течение как минимум двух дней до проведения анализа на цитологию шейки матки.
Запишите дату последнего менструального цикла и любые аномальные симптомы, такие как выделения из влагалища, и сообщите об этом своему врачу.
7. В какое время лучше всего проводить цитологическое исследование шейки матки?
Лучшее время для проведения цитологического исследования шейки матки — середина менструального цикла, примерно 14-й день после начала менструального цикла.
Цитология шейки матки не должна проводиться во время менструального цикла. Кровотечение может повлиять на результаты.
Если вы заметили кровотечение, которое не является частью вашего нормального менструального цикла, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.
8. Кому необходима вакцинация против ВПЧ?
Женщины в возрасте 11-26 лет должны быть привиты от ВПЧ.
Лучше всего сделать прививку от ВПЧ до начала половой жизни. Это связано с тем, что цель вакцинации — предотвратить заражение наиболее важными типами ВПЧ до контакта с ними.
Если вы уже инфицированы ВПЧ, вакцина не вылечит ВПЧ-инфекцию. Тем не менее, вакцинация по-прежнему рекомендуется.
Если у вас аллергия на какой-либо из компонентов вакцины или если вы беременны, не делайте прививку против ВПЧ.
9. Если я прошла вакцинацию против ВПЧ, нужно ли мне по-прежнему проходить цитологическое исследование шейки матки?
Да. Вакцина эффективна не против всех типов ВПЧ, а только против нескольких типов, которые наиболее ассоциированы с раком шейки матки. Даже если вы сделали прививку от ВПЧ, вам все равно следует регулярно проходить цитологическое исследование шейки матки, как и невакцинированным людям.
10. Что делать, если анализ на цитологию шейки матки в норме?
Если результаты цитологического исследования шейки матки в норме и одновременно не проводилось исследование на ВПЧ, то повторное исследование следует провести через три года.
Если цитология шейки матки в норме и тест на ВПЧ отрицательный, то можно повторить тест через пять лет.
Если цитология шейки матки в норме, но тест на ВПЧ положительный, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы определить, что делать дальше.
Даже если вам, возможно, не нужен ежегодный анализ на цитологию шейки матки, важно посещать врача раз в год и продолжать получать клинические услуги.
11. Что делать, если анализ на цитологию шейки матки оказался ненормальным?
Если цитология вашей шейки матки аномальна (ASC-US), врач может назначить анализ на ВПЧ, который поможет определить, что делать дальше
Лечение аномальной цервикальной цитологии варьируется в зависимости от степени аномалии. Ваш врач может попросить вас пройти кольпоскопию, которая позволит лучше рассмотреть шейку матки и найти аномальную область. Ваш врач может взять биопсию аномальной области, чтобы поставить более точный диагноз.
12. Я слышала, что анализы на цитологию шейки матки могут быть ошибочными, это правда?
Точность цервикальной цитологии не достигает 100%. Цервикальная цитология может пропустить аномальные клетки, даже если они присутствуют. Повторение цитологического исследования шейки матки через определенные промежутки времени — это лучший способ гарантировать обнаружение аномальных клеток.
13. В какой момент я могу перестать проходить цитологическое исследование шейки матки?
Вы можете перестать проходить цитологию шейки матки после 65 лет, если у вас в анамнезе нет рака шейки матки и предраковых состояний, или после полной гистерэктомии (при которой также удаляется шейка матки).
Если вам удалили матку (при этой процедуре удаляется и шейка матки), вам больше не нужно проходить цитологию шейки матки, независимо от возраста. Однако все равно важно регулярно посещать своего медицинского работника.