Большинство поверхностных варикозных вен нижних конечностей — это подкожные варикозные вены (несколько — малые подкожные варикозные вены или как малые, так и большие подкожные варикозные вены), которые чрезвычайно часто встречаются в клинической практике. Причины: (1) слабость стенки вены; (2) недостаточность венозного клапана, приводящая к обратному току крови; (3) повышение давления в поверхностных венах, например, при беременности. 2. основными клиническими проявлениями являются: выбухание, расширение и извитость поверхностных вен на нижних конечностях, особенно в икрах, даже скручивание в массу, болезненность и отечность, слабость, отечность ног после длительного стояния, коричневая пигментация и экзема на коже икр и лодыжек на поздних стадиях. При длительном или неправильном лечении это может привести к отеку нижних конечностей, местной гипоксии тканей, вызывающей кератинизацию и десквамацию кожи, а незначительная травма может привести к плохому заживлению и длительному хроническому изъязвлению, широко известному как «старая гнилая нога». Примерно 20-25% венозных заболеваний нижних конечностей сочетаются с образованием язв нижних конечностей. Поскольку варикозное расширение вен нижних конечностей является распространенным заболеванием, в прессе и средствах массовой информации существует большое количество объявлений и рекламы относительно лечения этого заболевания, которые отличаются по качеству, а врачи в силу своего уровня знаний могут давать различные рекомендации, что затрудняет выбор пациента. При выборе правильного метода лечения следует учитывать различные причины, патогенез, клинические проявления, а также общее состояние пациента и требования к лечению. (1) Консервативное лечение: Для тех, кто беременна, имеет легкие клинические проявления на ранних стадиях заболевания, слишком стара или имеет плохое общее состояние, чтобы перенести операцию, пациент должен отдыхать в постели, придать пораженным конечностям возвышенное положение и избегать длительного стояния. Медицинские компрессионные чулки обладают хорошей эластичностью и связывающей силой и могут уменьшить поверхностную венозную гипертензию, вызванную сокращением мышц во время активности, в сочетании с соответствующими препаратами для повышения эластичности венозной стенки и уменьшения экссудации; однако компрессионные чулки следует использовать с осторожностью у пациентов с комбинированным атеросклерозом нижних конечностей и окклюзионным заболеванием, а компрессионные чулки следует носить днем и снимать на ночь и спать в слегка приподнятом положении нижней конечности. (2) Местные инъекции склеротерапии: так называемые «инъекции», «инъекционная терапия», «жидкий нож» и т.д., является неспецифическим лечением, с высокой частотой рецидивов и большим количеством осложнений (например, аллергия на склерозирующие вещества, потеря периферических нервов, вызывающая нестерпимую боль в конечности, утечка склерозирующих веществ в подкожную клетчатку, приводящая к некрозу кожи и подкожного жира и образованию рефрактерных язв, или даже вызывающая тромбоз глубоких вен), только как дополнительное лечение для пациентов с легким местным рецидивом после операции. (3) Хирургическое лечение: высокая перевязка подкожной вены + пункционный стриппинг поверхностной варикозной вены. Эта процедура подходит для большинства пациентов с варикозным расширением вен и включает высокую перевязку подкожной вены и ее ветвей в паху в месте соединения подкожной вены с более глубокой веной (бедренной веной) с сегментарным стриппингом варикозных образований на нижних конечностях. Высокая перевязка + стриппинг подкожной вены + восстановление клапана глубокой вены показаны некоторым пациентам с недостаточностью клапана глубокой вены, когда высокая перевязка + стриппинг подкожной вены сами по себе неэффективны. (4) Минимально инвазивное лечение: В последние годы были разработаны минимально инвазивные методы лечения варикозного расширения вен, такие как лазерная и радиочастотная электрокоагуляция, которые являются минимально инвазивными и включают только крошечные точки прокола кожи, с быстрым восстановлением и коротким пребыванием в больнице, но подходят только для некоторых пациентов. Наше отделение накопило богатый опыт в лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. Мы проводим комплексную оценку состояния каждого пациента и выбираем разумный хирургический метод, сочетаем традиционные хирургические методы с малоинвазивным лазерным лечением, что позволяет достичь требований радикального лечения и низкой частоты рецидивов без потери эстетики, а также имеет преимущества малой травматичности и быстрого восстановления после операции.