Существуют ли риски, связанные с хирургическим вмешательством при диабете?

  Существуют ли риски, связанные с хирургическим вмешательством при диабете? С любым хирургическим вмешательством связаны определенные риски, особенно для пациентов с сахарным диабетом. В состоянии гипергликемии хирургические разрезы заживают нелегко, и частота инфекций значительно возрастает. Поэтому риски хирургического вмешательства для пациентов с диабетом гораздо выше, чем для населения в целом. Помимо хорошего и стабильного контроля уровня глюкозы в крови до и во время операции, необходимо позаботиться о предотвращении других послеоперационных осложнений, включая: гастропарез, демпинг-синдром, желчные камни, анастомотические свищи, анастомотические язвы, кишечную непроходимость, повреждение воротной вены, недоедание и др.  Кроме того, клинические исследования показывают, что у >10% пациентов после операции развивается острая печеночная недостаточность. Из-за относительно короткого времени, прошедшего с момента внедрения хирургии диабета в Китае, нет точных статистических данных или отчетов о долгосрочных осложнениях, поэтому необходимо дальнейшее наблюдение и внимание.  Эффективное хирургическое лечение — это хорошее начало, но для такого хронического заболевания, как диабет, единственным настоящим «лекарством» является долгосрочный и эффективный контроль гликемии.  Даже у пациентов, у которых уровень глюкозы в крови после операции пришел в норму, остаются некоторые ограничения в ежедневном питании, физических упражнениях и образе жизни. Обычно рекомендуется, чтобы пациенты, у которых после операции уровень глюкозы в крови вернулся к норме, придерживались нормальной, а не произвольной диеты, т.е. по-прежнему старались сократить потребление высококалорийных и высокожировых продуктов, и в то же время придерживались умеренного количества физических упражнений и установили научный и регулярный распорядок дня. Вышеперечисленные меры не только помогают повысить эффективность операции и добиться снижения веса как можно раньше, но и являются важным средством снижения частоты осложнений.  Поскольку в Китае эта процедура все еще находится на начальной стадии, а на международном уровне еще не проведен обширный анализ данных о долгосрочных рисках, следует обратить особое внимание на долгосрочный мониторинг глюкозы крови, гликированного гемоглобина и диабетических осложнений даже у пациентов, у которых глюкоза крови пришла в норму после операции.