Взаимосвязь между диетой и физическими упражнениями и развитием диабета и гликемическим контролем всегда имела большое значение для людей с диабетом и их семей, а влияние курения на респираторные заболевания хорошо известно. Однако влиянию курения на диабет уделялось очень мало внимания. Некоторые крупные клинические исследования за рубежом подтвердили, что чем больше суммарный стаж курения, тем выше риск развития диабета 2 типа. Пассивное курение является независимым фактором риска развития аномальной толерантности к глюкозе. Курение повышает риск развития диабета посредством ряда механизмов, основным из которых является индуцированная табаком резистентность к инсулину. Курение не только значительно повышает уровень глюкозы в крови, но и увеличивает риск развития гипогликемических явлений у пациентов. Что еще более важно, курение может способствовать развитию различных осложнений диабета, таких как диабетические сердечно-сосудистые и цереброваскулярные осложнения, диабетическая нефропатия (курение может привести к снижению гломерулярной фильтрации у пациентов с диабетом с нормальной или умеренно нарушенной функцией почек) и диабетическая стопа (некоторые исследования напрямую связывают курение с диабетической стопой и даже ампутацией). Таким образом, курение повышает риск развития диабета и способствует развитию макрососудистых и микрососудистых осложнений диабета, а отказ от курения может частично снизить эти риски. Поэтому людям с аномальной толерантностью к глюкозе или аномальной быстрой глюкозой следует не только вмешаться в развитие и прогрессирование диабета с помощью правильного питания и регулярных физических упражнений, но и отказаться от курения. Дамы и господа, ради вашего сердца, ваших почек, ваших ног, вашего здоровья и вашей семьи бросьте курить.