Кровоизлияние в мозг, обычно известное как церебральное кровоизлияние, означает кровоизлияние в паренхиму мозга. Хотя кровоизлияние в мозг может быть вызвано травмой, в классификации острых цереброваскулярных заболеваний его обычно относят к нетравматическим, также известным как первичное или спонтанное кровоизлияние в мозг. Хотя кровоизлияние в мозг может происходить из артерий, вен и капилляров мозга и может быть вызвано различными причинами, кровотечение из мелких артерий в глубине мозга является наиболее распространенным, а гипертония — наиболее частой причиной, последнее состояние называется гипертоническим кровоизлиянием в мозг. Гипертоническое кровоизлияние в мозг наблюдается у пациентов с длительной гипертонией, у которых происходит внезапный разрыв сосуда головного мозга и кровоизлияние при дальнейшем резком повышении артериального давления. Случайное повышение артериального давления, которое может произойти у каждого, редко приводит к кровоизлиянию в мозг. Это связано с тем, что возникновение кровоизлияния в мозг зависит не только от изменений артериального давления, но и тесно связано со здоровьем сосудов головного мозга. Пациенты с хроническим высоким кровяным давлением особенно подвержены поражению мелких мозговых артерий, где стенки артерий дегенерируют, становятся некротическими или образуют микроаневризмы. Когда кровяное давление резко повышается, это приводит к разрыву этих слабых частей и кровотечению. Церебральное кровоизлияние часто бывает внезапным, обычно происходит в течение дня при сильных эмоциях, чрезмерной нагрузке, сильном напряжении, после употребления алкоголя или при напряжении при прохождении стула. У небольшого числа пациентов она развивается во время сна, особенно во время кошмаров, или во время полового акта. В начале заболевания большинство пациентов ощущают внезапную головную боль или головокружение, за которыми следует наклон рта и глаз, полусонное состояние, а в тяжелых случаях — спутанность сознания или даже кома. В этот момент пациент часто глубоко дышит, громко храпит, обычно раскрасневшийся, с медленным и сильным пульсом, очень высоким кровяным давлением и частой рвотой. Может наблюдаться пароксизмальный тонус конечностей, дыхание становится нерегулярным; у некоторых пациентов резко повышается температура тела или наблюдается рвота жидкостью кофейного цвета — все это признаки плохого прогноза.