Гликированный гемоглобин (GHb) — это продукт соединения глюкозы в крови с гемоглобином (другой термин для гемоглобина) в эритроцитах, который синтезируется со скоростью, пропорциональной концентрации сахара в среде, которой подвергаются эритроциты (т.е. чем выше глюкоза в крови, тем выше гликированный гемоглобин). Образование гликированного гемоглобина необратимо, его концентрация связана со сроком жизни эритроцитов (в среднем 120 дней) и средней концентрацией глюкозы в крови за этот период, на нее не влияют ни суточные колебания концентрации глюкозы в плазме, ни физические нагрузки или пища, поэтому гликированный гемоглобин является отражением средней концентрации глюкозы в крови за последние 8-12 недель, что обеспечивает надежный лабораторный показатель для оценки контроля уровня глюкозы в крови. Обычно HbAlc является субфракцией гликированного гемоглобина в наших лабораторных тестах и отражается при тестировании HbA1c, который в настоящее время в клинической практике часто считается синонимом GHb. Руководство ADA (Американской диабетической ассоциации) 2010 года включило HbAlc ≥ 6,5% в качестве одного из диагностических критериев диабета. По сравнению с нашими рекомендациями, в которых в качестве диагностического критерия используется ОГТТ (оральный тест на толерантность к глюкозе), HbAlc проще в использовании, имеет стабильные результаты, меньшую вариабельность и не зависит от времени приема пищи или краткосрочных изменений образа жизни. Почему HbAlc не используется в качестве диагностического критерия диабета в Китае? Это связано с тем, что тестирование на HbAlc еще не распространено в Китае, методы тестирования недостаточно стандартизированы, а соответствующие инструменты и контроль качества еще не соответствуют современным стандартам диагностики диабета. Однако в больницах, использующих стандартизированные методы тестирования со строгим контролем качества и нормальным референсным значением 4,0%-6,0%, HbAlc ≥6,5% может быть использован в качестве эталона для диагностики диабета. HbAlc является одним из основных показателей уровня долгосрочного гликемического контроля. Для большинства небеременных взрослых с диабетом 2 типа разумной целью контроля HbAlc является уровень <7,0%.